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胸膜粘連胸背部疼痛嗎

患者：男，41歲

病情描述:
這兩天出現(xiàn)胸痛背痛，不知道是不是胸膜粘連引起的，胸膜粘連胸背部疼痛嗎？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

胸膜粘連可能引起胸背部疼痛，疼痛程度從輕度隱痛到尖銳刺痛不等，主要與粘連范圍、炎癥活動(dòng)度、呼吸運(yùn)動(dòng)牽拉程度以及合并癥等因素有關(guān)。

1、粘連范圍：

局限性胸膜粘連通常表現(xiàn)為局部鈍痛，廣泛性粘連可能導(dǎo)致持續(xù)性胸背部束帶樣疼痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。

2、炎癥活動(dòng)：

急性期胸膜炎癥反應(yīng)會(huì)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生銳痛，慢性期纖維化粘連多表現(xiàn)為酸脹感，部分患者夜間疼痛明顯。

3、呼吸牽拉：

胸膜粘連組織在呼吸時(shí)受到牽拉可誘發(fā)撕裂樣疼痛，尤其見于胸膜頂或膈肌處粘連，可能放射至肩胛區(qū)。

4、合并癥影響：

合并胸膜炎、胸腔積液或肺不張時(shí)疼痛加劇，結(jié)核性胸膜炎后遺粘連常伴隨低熱、盜汗等全身癥狀。

建議出現(xiàn)胸背部疼痛持續(xù)不緩解時(shí)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科，完善胸部CT或超聲檢查評(píng)估粘連程度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸膜牽拉。

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