判斷肺結(jié)核患者需要注意的6大事項(xiàng)
肺結(jié)核患者需要注意隔離防護(hù)、規(guī)范用藥、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查、癥狀監(jiān)測(cè)和環(huán)境消毒等事項(xiàng)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過(guò)呼吸道傳播，患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑以避免傳染他人和促進(jìn)康復(fù)。
1、隔離防護(hù)
活動(dòng)期肺結(jié)核患者需單獨(dú)居住，佩戴口罩并避免前往公共場(chǎng)所?？人詴r(shí)用紙巾遮掩口鼻，痰液需消毒處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，兒童及免疫力低下者需預(yù)防性用藥。
2、規(guī)范用藥
必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。不可自行減量或停藥，否則易導(dǎo)致耐藥性結(jié)核。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充維生素A/D和鋅元素?？蛇m量增加乳制品和堅(jiān)果，避免酒精及辛辣刺激食物。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)延緩病灶愈合，需維持BMI在正常范圍。
4、定期復(fù)查
治療期間每月需進(jìn)行痰涂片檢查，每2-3個(gè)月拍攝胸部X線片。肝功能異常者需增加檢測(cè)頻次，糖尿病患者要同步監(jiān)控血糖。治愈后仍需年度隨訪觀察2年。
5、癥狀監(jiān)測(cè)
重點(diǎn)關(guān)注咳嗽咳痰、低熱盜汗是否減輕，警惕咯血或胸痛加重。出現(xiàn)視力模糊、關(guān)節(jié)痛等藥物副作用，或持續(xù)兩周以上食欲不振需立即就診。夜間多汗可能提示病情反復(fù)。
6、環(huán)境消毒
居室每日通風(fēng)3次以上，衣物被褥陽(yáng)光暴曬6小時(shí)。餐具煮沸消毒，門把手等高頻接觸部位用含氯消毒劑擦拭。患者房間可用紫外線燈每日照射30分鐘殺滅結(jié)核桿菌。
肺結(jié)核患者康復(fù)期間應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧。保證每日8小時(shí)睡眠，冬季注意保暖防感冒。心理上需消除病恥感，家屬應(yīng)給予情感支持。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需強(qiáng)化血糖血壓管理。治愈后仍需觀察兩年，期間出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱癥狀要及時(shí)就醫(yī)排查復(fù)發(fā)可能。
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