新生兒肚臍感染敗血癥有什么癥狀
新生兒肚臍感染敗血癥早期表現(xiàn)為臍周紅腫滲液，進(jìn)展期可出現(xiàn)發(fā)熱或低溫、喂養(yǎng)困難、黃疸加重，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)呼吸暫?；蛐菘?。癥狀發(fā)展主要與細(xì)菌入侵途徑、免疫系統(tǒng)未成熟、護(hù)理不當(dāng)、感染源毒力及并發(fā)癥有關(guān)。
1、臍部異常：
早期可見臍帶殘端或臍窩處紅腫、滲液，分泌物呈膿性或血性，伴有異味。臍周皮膚可能出現(xiàn)擴(kuò)散性紅斑，觸診時(shí)有局部溫度升高。這些表現(xiàn)提示細(xì)菌通過臍部創(chuàng)面侵入，需立即進(jìn)行臍部分泌物培養(yǎng)及血常規(guī)檢查。
2、體溫紊亂：
約60%患兒出現(xiàn)發(fā)熱體溫＞37.8℃或低體溫＜36℃，體溫波動(dòng)與細(xì)菌毒素影響體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。早產(chǎn)兒更易表現(xiàn)為體溫不升，同時(shí)伴有四肢冰涼、毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長等循環(huán)障礙征兆。
3、喂養(yǎng)困難：
患兒吸吮力減弱、奶量下降或頻繁吐奶，與細(xì)菌內(nèi)毒素抑制胃腸蠕動(dòng)有關(guān)。伴隨腹脹、腸鳴音減弱等消化道癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)膽汁樣嘔吐，提示可能存在壞死性小腸結(jié)腸炎等并發(fā)癥。
4、黃疸加重：
感染導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加及肝臟代謝功能受損，使生理性黃疸程度加深或消退延遲。血清膽紅素每日上升幅度＞5mg/dl，或直接膽紅素比例升高時(shí)，需警惕敗血癥引起的膽汁淤積綜合征。
5、多系統(tǒng)衰竭：
病情進(jìn)展至休克期時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停、心率增快、血壓下降，皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血小板減少、代謝性酸中毒，超聲可能發(fā)現(xiàn)化膿性臍靜脈炎或肝膿腫等深部感染灶。
日常護(hù)理需保持臍部干燥清潔，使用75%酒精每日消毒2-3次直至臍痂脫落。接觸嬰兒前后嚴(yán)格洗手，避免使用爽身粉等可能污染臍部的物品。母乳喂養(yǎng)可提供免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力，注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與進(jìn)食量變化。出現(xiàn)任何臍部異?；蛉戆Y狀時(shí)需立即就醫(yī)，血培養(yǎng)陽性確診后需靜脈使用抗生素治療至少10-14天，嚴(yán)重者需入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行生命支持。
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