結(jié)核性腦膜炎原因
結(jié)核性腦膜炎可能由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫功能低下、結(jié)核病病史、密切接觸結(jié)核病患者、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核分枝桿菌侵犯腦膜引起的炎癥性疾病，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。
1、結(jié)核分枝桿菌感染
結(jié)核性腦膜炎主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起。結(jié)核分枝桿菌可通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)播散至腦膜，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀。治療需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，并配合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。
2、免疫功能低下
免疫功能低下人群更容易發(fā)生結(jié)核性腦膜炎。艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、糖尿病患者等免疫功能受損者，對(duì)結(jié)核分枝桿菌的抵抗力下降。這類患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、腦神經(jīng)麻痹等嚴(yán)重癥狀。治療需在抗結(jié)核基礎(chǔ)上加強(qiáng)免疫支持，必要時(shí)使用人免疫球蛋白注射液。
3、結(jié)核病病史
既往有肺結(jié)核或其他肺外結(jié)核病史者，結(jié)核分枝桿菌可能潛伏在體內(nèi)，當(dāng)免疫力下降時(shí)重新活躍并侵犯腦膜?；颊叱Ｓ锌人浴⒖忍档群粑腊Y狀病史。治療需延長(zhǎng)抗結(jié)核療程，通常需要異煙肼注射液、鏈霉素注射液等藥物聯(lián)合治療。
4、密切接觸結(jié)核病患者
與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸者，可能通過(guò)呼吸道吸入結(jié)核分枝桿菌，經(jīng)血行播散至腦膜。這類患者早期可能僅表現(xiàn)為輕度頭痛、低熱。預(yù)防性治療可使用異煙肼片進(jìn)行化學(xué)預(yù)防，確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療。
5、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，可能誘發(fā)結(jié)核性腦膜炎。維生素A缺乏、蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良者更易感染?；颊叱０橛邢?、貧血等表現(xiàn)。治療需在抗結(jié)核同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充維生素AD軟膠囊、蛋白粉等營(yíng)養(yǎng)素。
結(jié)核性腦膜炎患者應(yīng)保證充足休息，進(jìn)食高蛋白、高維生素食物如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張，保持室內(nèi)空氣流通。密切觀察體溫、意識(shí)狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或減量，定期復(fù)查肝腎功能和腦脊液檢查。
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