剛出生幾天的嬰兒拉肚子怎么辦
剛出生幾天的嬰兒拉肚子可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、保持清潔、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、先天性代謝異常等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需確保母親飲食清淡，避免攝入高脂或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)檢查奶粉沖泡比例是否準(zhǔn)確，必要時(shí)更換低乳糖或無(wú)乳糖配方。每次喂養(yǎng)量宜少不宜多，可增加喂養(yǎng)頻次至8-12次/日，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。喂養(yǎng)后需豎抱拍嗝15分鐘，減少吞入空氣導(dǎo)致的腸脹氣。
2、補(bǔ)充水分
腹瀉易導(dǎo)致脫水，可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散（Ⅲ）補(bǔ)充電解質(zhì)。母乳本身含有充足水分，可增加哺乳次數(shù)。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水征兆，需立即就醫(yī)。禁止自行喂食葡萄糖水或普通飲用水，可能加重電解質(zhì)紊亂。
3、保持清潔
每次排便后需用溫水清洗臀部，輕柔擦干后涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。衣物、床單被糞便污染后要及時(shí)更換消毒。護(hù)理人員接觸嬰兒前后需嚴(yán)格洗手，奶瓶、餐具應(yīng)每日煮沸消毒。避免使用濕巾擦拭，其酒精成分可能刺激新生兒嬌嫩皮膚。
4、觀察癥狀
記錄排便次數(shù)、性狀（水樣/黏液/血絲）、顏色及伴隨癥狀。正常新生兒排便可達(dá)10次/日，若出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、嗜睡、血便或體重下降超過(guò)7%，提示可能存在細(xì)菌性腸炎或壞死性小腸結(jié)腸炎等嚴(yán)重疾病。家長(zhǎng)需測(cè)量并記錄體溫、攝入奶量等關(guān)鍵指標(biāo)供醫(yī)生參考。
5、及時(shí)就醫(yī)
新生兒免疫系統(tǒng)未完善，腹瀉超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)任何危險(xiǎn)信號(hào)均需急診處理。醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散止瀉，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，頭孢克肟顆粒抗感染等治療。重癥需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，便培養(yǎng)明確病原體后針對(duì)性用藥。先天性乳糖酶缺乏等代謝疾病需長(zhǎng)期特殊配方喂養(yǎng)。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)嬰兒體重變化，正常新生兒生理性體重下降不應(yīng)超過(guò)出生體重的10%。保持室內(nèi)溫度26-28℃，濕度50%-60%減少環(huán)境應(yīng)激。哺乳期母親應(yīng)避免自行服用止瀉藥物，藥物成分可能通過(guò)乳汁影響嬰兒。若腹瀉持續(xù)3天未緩解，即使精神狀態(tài)良好也需復(fù)診排除輪狀病毒感染等潛在問(wèn)題。注意觀察黃疸變化，嚴(yán)重腹瀉可能誘發(fā)膽紅素升高加重黃疸。
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