痛風看什么科需要做哪些檢查

痛風建議就診風濕免疫科或內分泌科,需做血尿酸檢測、關節(jié)液檢查、X線檢查、超聲檢查、雙能CT等檢查。
血尿酸檢測是診斷痛風的基礎檢查,通過抽取靜脈血測定血清尿酸濃度。男性超過420μmol/L、女性超過360μmol/L可診斷為高尿酸血癥。但需注意約30%急性發(fā)作期患者血尿酸水平可能正常,需結合其他檢查綜合判斷。
關節(jié)穿刺抽取滑液進行偏振光顯微鏡檢查,發(fā)現針狀尿酸鈉結晶是確診痛風的直接證據。該方法特異性強,但屬于有創(chuàng)操作,需由專業(yè)醫(yī)師在無菌條件下完成。
X線主要用于評估慢性痛風性關節(jié)炎的骨質破壞情況,典型表現為關節(jié)面穿鑿樣缺損。早期痛風X線可能無異常,晚期可見痛風石沉積及關節(jié)畸形。
高頻超聲能發(fā)現關節(jié)滑膜增厚、雙軌征等痛風特征性改變,對早期痛風診斷敏感性較高。超聲還可動態(tài)監(jiān)測痛風石大小變化,評估治療效果。
雙能CT能特異性識別尿酸鈉結晶沉積,對無癥狀高尿酸血癥患者早期篩查和痛風石三維定位有獨特優(yōu)勢。但設備要求高且費用較貴,通常作為補充檢查手段。
痛風患者日常需控制高嘌呤食物攝入,如動物內臟、海鮮等,每日飲水量建議2000毫升以上促進尿酸排泄。急性期應減少關節(jié)活動,慢性期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物,避免自行停藥導致病情反復。若出現關節(jié)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱等癥狀,應及時復診調整治療方案。
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