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痛風(fēng)確診需要做哪些檢查

患者:男,35歲

病情描述:
我的手關(guān)節(jié)一到冬天就疼,而且還腫,想去醫(yī)院查是不是痛風(fēng)引起的。痛風(fēng)確診需要做哪些檢查?
共1個(gè)回答
張學(xué)武 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)確診需要做的檢查主要有血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)液穿刺、X線(xiàn)檢查、超聲檢查。

1、血尿酸檢測(cè)

通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血清尿酸水平,男性超過(guò)420微摩爾每升或女性超過(guò)360微摩爾每升可提示高尿酸血癥,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

2、關(guān)節(jié)液穿刺

從腫脹關(guān)節(jié)抽取滑液進(jìn)行偏振光顯微鏡檢查,發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鈉結(jié)晶是確診痛風(fēng)的直接證據(jù),該方法特異性較高。

3、X線(xiàn)檢查

病程較長(zhǎng)的痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)骨質(zhì)穿鑿樣缺損,但早期痛風(fēng)X線(xiàn)表現(xiàn)可能不明顯,需結(jié)合其他檢查結(jié)果。

4、超聲檢查

高頻超聲可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜增厚、雙軌征等痛風(fēng)特征性表現(xiàn),對(duì)早期診斷有一定幫助,具有無(wú)創(chuàng)優(yōu)勢(shì)。

確診痛風(fēng)需結(jié)合臨床癥狀與多項(xiàng)檢查結(jié)果,建議患者避免高嘌呤飲食并遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿酸水平。

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