急性化膿性腱鞘炎可通過抗生素治療、切開引流、患肢制動、局部清創(chuàng)、疼痛管理等方式治療。急性化膿性腱鞘炎通常由細菌感染、外傷、免疫力低下、鄰近組織感染擴散、醫(yī)源性操作等原因引起。

1、抗生素治療：

針對細菌感染需使用廣譜抗生素，常用藥物包括頭孢曲松、克林霉素、左氧氟沙星等。根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果調(diào)整用藥方案，嚴重感染需靜脈給藥?？股丿煶掏ǔ３掷m(xù)2-4周，需完整足量使用以避免復發(fā)。

2、切開引流：

當腱鞘內(nèi)膿液積聚形成膿腫時，需手術切開引流。手術在無菌條件下進行，沿腱鞘走向作切口，充分清除膿液和壞死組織。術后留置引流條，定期換藥至創(chuàng)面清潔。嚴重者可能需多次清創(chuàng)。

3、患肢制動：

急性期需用支具或石膏固定患指于功能位，避免肌腱滑動加重炎癥。制動時間約2-3周，期間定期檢查皮膚狀況。制動可減少疼痛、防止感染擴散，同時降低肌腱粘連風險。

4、局部清創(chuàng)：

每日用生理鹽水和消毒液沖洗創(chuàng)面，清除分泌物。早期可配合濕敷促進炎癥消退，后期使用油紗覆蓋促進肉芽生長。清創(chuàng)時注意保護肌腱和腱周組織，避免二次損傷。

5、疼痛管理：

急性期疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚等。嚴重疼痛可考慮弱阿片類藥物。疼痛緩解有助于改善患指活動度，但需注意藥物禁忌證和不良反應。

治療期間需保持患肢抬高減輕腫脹，避免接觸水以防感染加重?；謴推谥鸩竭M行被動和主動手指屈伸訓練，預防肌腱粘連。飲食宜清淡富含蛋白質，適當補充維生素C和鋅促進組織修復。戒煙限酒以改善微循環(huán)，糖尿病患者需嚴格控制血糖。若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或功能障礙加重應及時復診。