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膝關(guān)節(jié)積液是風(fēng)濕嗎

免疫科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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膝關(guān)節(jié)積液不一定是風(fēng)濕,可能與關(guān)節(jié)損傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等多種原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

關(guān)節(jié)損傷是膝關(guān)節(jié)積液的常見原因,多由運(yùn)動(dòng)過(guò)度或外力撞擊導(dǎo)致。關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜受到刺激后會(huì)分泌過(guò)多液體,形成腫脹和疼痛。輕微損傷可通過(guò)冷敷、制動(dòng)休息緩解,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)穿刺抽液或關(guān)節(jié)鏡治療。感染性關(guān)節(jié)炎也會(huì)引發(fā)積液,細(xì)菌或病毒侵入關(guān)節(jié)腔后誘發(fā)炎癥反應(yīng),患者常伴有發(fā)熱、局部皮膚發(fā)紅等癥狀,需使用抗生素控制感染。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,關(guān)節(jié)軟骨退化后產(chǎn)生骨贅刺激滑膜,積液多為淡黃色透明液體,治療以減輕體重、口服氨基葡萄糖等藥物為主。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥,積液中含有大量尿酸鹽結(jié)晶,關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀明顯,需低嘌呤飲食配合降尿酸藥物治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,滑膜增生導(dǎo)致持續(xù)性積液,晨僵癥狀突出,需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。其他如銀屑病關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕免疫病也可能表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)積液。

出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)回流。飲食上多補(bǔ)充富含維生素C的蔬菜水果,限制高脂肪高嘌呤食物。若積液持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,須盡快到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)關(guān)節(jié)超聲、MRI等檢查明確病因后針對(duì)性治療。

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