手麻手痛怎么回事 手麻手痛警惕著五種疾病
手麻手痛可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中和多發(fā)性末梢神經(jīng)炎引起，可通過神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查和血糖監(jiān)測等方式確診。
1、腕管綜合征：
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病，常見于長期使用電腦或手工勞動者。典型表現(xiàn)為拇指、食指和中指麻木刺痛，夜間癥狀加重。早期可通過腕部支具固定、局部注射治療緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)切開腕橫韌帶減壓。該病與腕部反復(fù)勞損、妊娠期水腫等因素相關(guān)。
2、頸椎病：
神經(jīng)根型頸椎病可因椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)上肢放射性麻木疼痛。癥狀常從頸部向肩臂部延伸，伴隨頸部僵硬感。磁共振檢查可明確診斷，治療包括頸椎牽引、營養(yǎng)神經(jīng)藥物，嚴(yán)重者需椎間孔成形術(shù)。長期低頭姿勢和頸椎退變是主要誘因。
3、糖尿病神經(jīng)病變：
長期血糖控制不佳會損傷周圍神經(jīng)，出現(xiàn)對稱性手套樣感覺異常，伴燒灼樣疼痛。需通過糖化血紅蛋白和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測確診。嚴(yán)格控制血糖是根本措施，可配合硫辛酸、甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。該病變與微血管病變和代謝紊亂密切相關(guān)。
4、腦卒中先兆：
突發(fā)單側(cè)手部麻木可能是短暫性腦缺血發(fā)作的表現(xiàn)，尤其伴隨言語不清、面部歪斜時需高度警惕。頭顱CT或磁共振可鑒別腦梗死，治療包括抗血小板聚集、改善腦循環(huán)等措施。高血壓、動脈粥樣硬化是該病主要危險因素。
5、末梢神經(jīng)炎：
中毒、營養(yǎng)缺乏或免疫因素可導(dǎo)致多發(fā)性末梢神經(jīng)炎，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對稱性感覺異常。需排查重金屬接觸史和維生素B12水平，治療包括消除病因、補充B族維生素。長期酗酒和胃腸道吸收障礙是常見誘因。
出現(xiàn)持續(xù)手麻手痛應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，日常需避免腕部過度屈伸動作，保持頸椎中立位姿勢，糖尿病患者嚴(yán)格監(jiān)測血糖。建議增加富含B族維生素的全谷物、深綠色蔬菜攝入，適度進(jìn)行手指抓握訓(xùn)練和頸部保健操，睡眠時可用枕頭支撐手臂減輕神經(jīng)壓迫。寒冷季節(jié)注意肢體保暖，避免接觸有機溶劑等神經(jīng)毒性物質(zhì)。
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