慢性腎小球腎炎會(huì)引起高血壓。慢性腎小球腎炎可能導(dǎo)致高血壓的原因主要有腎小球?yàn)V過率下降、水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、腎臟內(nèi)分泌功能紊亂、動(dòng)脈硬化等。
慢性腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,使腎臟排泄功能受損。體內(nèi)代謝廢物和多余水分無法及時(shí)排出,血容量增加,外周血管阻力上升,從而引起血壓升高。這種情況需要通過控制蛋白質(zhì)攝入、限制水分等方式減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
腎臟損傷會(huì)影響鈉離子的排泄,導(dǎo)致水鈉潴留。體液容量增加直接造成循環(huán)血量增多,心臟負(fù)荷加重,血管壁壓力上升?;颊咝枰獓?yán)格限制食鹽攝入,每日鈉攝入量控制在較低水平,必要時(shí)使用利尿劑幫助排鈉。
腎臟缺血時(shí)會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),促使血管緊張素Ⅱ生成增加。這種物質(zhì)具有強(qiáng)烈的縮血管作用,會(huì)導(dǎo)致全身小動(dòng)脈收縮,外周阻力增大,血壓持續(xù)升高。臨床上常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物進(jìn)行干預(yù)。
腎臟不僅是排泄器官,還具有重要的內(nèi)分泌功能。慢性腎炎會(huì)影響腎臟分泌前列腺素、緩激肽等舒血管物質(zhì)的能力,同時(shí)促紅細(xì)胞生成素分泌異常也可能間接影響血壓調(diào)節(jié)。這種情況需要綜合治療原發(fā)病,改善腎臟功能。
長期腎臟疾病可能加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。血管彈性下降、管壁增厚會(huì)使血流阻力增加,血壓升高。同時(shí)腎臟本身血管病變也會(huì)加重高血壓程度。這種情況需要控制血脂、血糖等危險(xiǎn)因素,延緩血管病變進(jìn)展。
慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)高血壓時(shí),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。除藥物治療外,日常需堅(jiān)持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制每日液體攝入量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)。同時(shí)要保證充足休息,避免感染等加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素。若血壓控制不理想或出現(xiàn)明顯水腫等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。