超敏甲狀腺素偏高可能表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、手抖、易怒等癥狀。超敏甲狀腺素升高通常與甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體病變、甲狀腺炎、藥物影響、妊娠等因素有關(guān)。
甲狀腺素水平升高會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增強,引起心率加快、心搏增強?;颊呖赡茏杂X心跳劇烈或心律不齊,嚴(yán)重時可出現(xiàn)房顫等心律失常。這種情況需通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等進(jìn)行控制,必要時聯(lián)合普萘洛爾緩解癥狀。
甲狀腺素促進(jìn)機(jī)體代謝率增高,導(dǎo)致產(chǎn)熱增加?;颊叱3霈F(xiàn)全身持續(xù)性出汗,尤其在夜間更為明顯,同時伴有皮膚潮紅。治療需針對原發(fā)病,如格雷夫斯病可使用甲巰咪唑,亞急性甲狀腺炎則需應(yīng)用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。
盡管食欲亢進(jìn),但因基礎(chǔ)代謝率顯著提升,患者體重往往在短期內(nèi)明顯減輕??赡馨殡S大便次數(shù)增多、脂肪瀉等消化系統(tǒng)癥狀。除抗甲狀腺藥物治療外,需保證足夠熱量攝入,必要時進(jìn)行營養(yǎng)支持。
手指細(xì)微震顫是甲狀腺毒癥的典型體征,嚴(yán)重時可影響持物、書寫等精細(xì)動作。這種震顫頻率較快,靜息時即可出現(xiàn)。β受體阻滯劑如普萘洛爾可暫時改善癥狀,但根本治療仍需控制甲狀腺素水平。
甲狀腺素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)可導(dǎo)致情緒不穩(wěn)、焦慮煩躁等精神癥狀。部分患者出現(xiàn)注意力渙散、睡眠障礙等表現(xiàn)。在藥物治療基礎(chǔ)上,可配合心理疏導(dǎo),嚴(yán)重時可短期使用苯二氮卓類藥物如地西泮。
超敏甲狀腺素偏高患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免攝入含碘豐富的海產(chǎn)品。適當(dāng)增加高蛋白、高維生素飲食,補充因代謝亢進(jìn)導(dǎo)致的營養(yǎng)消耗。避免劇烈運動以防加重心悸,建議選擇散步、瑜伽等溫和鍛煉方式。定期復(fù)查甲狀腺功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥或減量。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性心動過速等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。