鼻竇炎手術風險主要包括出血、感染和嗅覺異常,需警惕麻醉意外、鼻腔粘連及腦脊液漏等嚴重并發(fā)癥。手術風險與個體差異、手術方式及術后護理密切相關。
術中術后可能出現不同程度出血,尤其高血壓患者或凝血功能異常者風險增加。少量滲血可通過填塞壓迫止血,嚴重出血需二次手術處理。術前需完善血常規(guī)及凝血功能檢查,術后避免劇烈運動及用力擤鼻。
鼻腔作為有菌環(huán)境存在術后感染風險,表現為發(fā)熱、膿性分泌物增多。糖尿病或免疫力低下患者更易發(fā)生。需嚴格無菌操作,術后使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟預防感染,出現感染癥狀需及時就醫(yī)。
手術可能損傷嗅區(qū)黏膜導致暫時性或性嗅覺減退,發(fā)生率較低但影響生活質量。多數患者3-6個月逐漸恢復,極少數因嗅神經損傷造成不可逆改變。術中精細操作可降低風險。
全麻可能引發(fā)心律失常、喉痙攣或藥物過敏反應,嚴重者可危及生命。術前需評估心肺功能,麻醉師會根據情況選擇合適麻醉方案。局部麻醉則可避免全身風險但鎮(zhèn)痛效果有限。
術后創(chuàng)面愈合過程中可能出現鼻腔黏膜粘連,導致通氣障礙或復發(fā)炎癥。定期清理鼻腔分泌物、使用生理鹽水沖洗及鼻腔擴張器可預防。嚴重粘連需手術分離。
鼻竇炎術后應保持鼻腔清潔,遵醫(yī)囑使用鼻噴激素如布地奈德、糠酸莫米松減輕水腫,避免辛辣刺激飲食?;謴推诔霈F劇烈頭痛、高熱或視力改變需立即就診。建議選擇經驗豐富的耳鼻喉科醫(yī)生手術,術前充分溝通預期效果與潛在風險,術后定期復查鼻內鏡評估恢復情況。多數并發(fā)癥通過規(guī)范操作和精心護理可有效預防。