慢性過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。慢性過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
明確過敏原后應(yīng)盡量避免接觸,如花粉季節(jié)減少外出,使用防塵螨床品,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。對動物皮屑過敏者需避免飼養(yǎng)寵物,霉菌過敏者需定期清理潮濕區(qū)域。冷空氣刺激時可佩戴口罩保暖。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除過敏原和分泌物,減輕黏膜水腫。每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,沖洗時保持頭部傾斜避免嗆咳。兒童需在家長協(xié)助下使用專用沖洗器。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可緩解炎癥反應(yīng),抗組胺藥如氯雷他定能阻斷過敏介質(zhì)釋放。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉適用于合并哮喘患者。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免長期濫用減充血劑。
針對塵螨等明確過敏原可進(jìn)行脫敏治療,通過皮下注射或舌下含服逐漸增加過敏原劑量,幫助機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。療程通常持續(xù)3-5年,較高但需嚴(yán)格監(jiān)測過敏反應(yīng)。
對于藥物治療無效的下鼻甲肥大患者,可考慮行下鼻甲成形術(shù)改善通氣。合并鼻中隔偏曲者需同期矯正。術(shù)后仍需配合藥物控制過敏反應(yīng),防止復(fù)發(fā)。
慢性過敏性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。冬季注意保暖,夏季空調(diào)溫度不宜過低。定期清潔家居環(huán)境,使用空氣凈化器降低過敏原濃度。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期用藥者應(yīng)定期復(fù)查評估和不良反應(yīng)。