孕37周急性咽炎嚴(yán)重需及時(shí)就醫(yī),可通過(guò)霧化吸入治療、抗生素治療、局部用藥、補(bǔ)液支持、調(diào)整飲食等方式緩解。急性咽炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、免疫力下降、用聲過(guò)度等原因引起。
霧化吸入治療可直接作用于咽喉黏膜,減輕炎癥反應(yīng)。常用藥物包括布地奈德混懸液、乙酰半胱氨酸溶液等,能緩解咽喉腫脹和疼痛。治療時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物濃度,避免對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。孕婦應(yīng)保持半臥位,緩慢深呼吸以提高藥物沉積率。治療后需用清水漱口減少藥物殘留。
細(xì)菌感染引起的急性咽炎需使用青霉素類(lèi)或頭孢類(lèi)抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等。用藥前需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),確保藥物性。治療期間需監(jiān)測(cè)胎心變化,出現(xiàn)皮疹或腹瀉應(yīng)立即停藥??股丿煶掏ǔ?-7天,不可自行增減藥量。哺乳期用藥需評(píng)估藥物乳汁滲透性。
可使用西地碘含片、復(fù)方氯己定含漱液等局部藥物緩解癥狀。含片應(yīng)置于口腔患處緩慢溶解,含漱液每日使用3-4次,每次含漱30秒后吐出。避免吞咽藥物成分,使用后半小時(shí)內(nèi)禁食禁水。妊娠晚期慎用含薄荷腦成分的噴劑,可能刺激咽喉黏膜。
發(fā)熱或進(jìn)食困難時(shí)需靜脈補(bǔ)充葡萄糖和電解質(zhì)溶液,維持每日尿量在1000毫升以上??缮倭慷啻物嬘脺胤涿鬯虻}水,保持口腔濕潤(rùn)。監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng)變化,出現(xiàn)脫水癥狀需住院治療。輸液速度控制在40-50滴/分鐘,避免加重心臟負(fù)荷。
選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋羹等,溫度保持在40℃左右。避免辛辣、酸冷等刺激性食物,減少吞咽時(shí)的疼痛感。每日分6-8次進(jìn)食,保證足夠熱量攝入??蛇m量食用梨汁、枇杷等潤(rùn)喉食物,但需控制糖分?jǐn)z入量。
孕晚期急性咽炎患者需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),使用加濕器維持50%-60%的濕度。每日用生理鹽水清潔鼻腔,減少病原體定植。避免大聲說(shuō)話或長(zhǎng)時(shí)間交談,采用腹式呼吸減輕咽喉負(fù)擔(dān)。監(jiān)測(cè)體溫變化,超過(guò)38℃需物理降溫。定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒狀況,出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流血需立即就診。保證每日睡眠8小時(shí)以上,左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。注意手部衛(wèi)生,哺乳前后需清潔雙手。