一氧化碳中毒的護理方法有哪些

一氧化碳中毒的護理方法主要有保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、高壓氧治療、營養(yǎng)支持和心理干預(yù)。
立即將患者轉(zhuǎn)移至通風環(huán)境,解開衣領(lǐng)確保呼吸無阻礙。昏迷患者需側(cè)臥防止舌后墜,必要時使用口咽通氣道。避免頸部過度伸展影響氣道開放,持續(xù)低流量吸氧可加速一氧化碳排出。
持續(xù)觀察心率、血壓、血氧飽和度及意識狀態(tài)變化。中毒后易出現(xiàn)心肌損傷,需進行心電圖監(jiān)測。記錄尿量變化預(yù)防急性腎損傷,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重時需警惕遲發(fā)性腦病。
中重度中毒患者應(yīng)在6小時內(nèi)接受高壓氧治療,可快速置換碳氧血紅蛋白。治療壓力通常設(shè)定在2-2.5個大氣壓,每次治療時間約90分鐘。需監(jiān)測耳氣壓傷等不良反應(yīng),治療次數(shù)根據(jù)病情嚴重程度調(diào)整。
中毒后機體處于高代謝狀態(tài),應(yīng)給予高熱量高蛋白流質(zhì)飲食。維生素C和維生素E有助于減輕氧化應(yīng)激損傷,適量補充B族維生素可改善神經(jīng)功能。吞咽障礙患者需采用鼻飼營養(yǎng)支持。
急性期后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理癥狀,需進行專業(yè)心理評估。認知行為療法可改善記憶障礙,家庭支持對康復(fù)至關(guān)重要。重度中毒患者需定期隨訪神經(jīng)心理功能。
中毒后三個月內(nèi)避免劇烈運動,定期復(fù)查碳氧血紅蛋白水平。居住環(huán)境應(yīng)安裝一氧化碳報警器,燃氣設(shè)備須專業(yè)檢修?;謴?fù)期可進行有氧訓(xùn)練改善心肺功能,飲食增加富含鐵元素的食物促進血紅蛋白再生,睡眠時保持臥室空氣流通。出現(xiàn)頭痛、眩暈等不適癥狀需立即就醫(yī)。
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