潰瘍性結(jié)腸炎的護(hù)理診斷是什么
潰瘍性結(jié)腸炎的護(hù)理診斷主要有病情監(jiān)測(cè)、飲食管理、藥物指導(dǎo)、心理支持和并發(fā)癥預(yù)防。
1、病情監(jiān)測(cè)
護(hù)理人員需每日記錄患者排便次數(shù)、糞便性狀及有無血便，觀察體溫、脈搏等生命體征變化。對(duì)重度患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血紅蛋白、血清白蛋白等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，警惕中毒性巨結(jié)腸等急癥發(fā)生。腹痛加重或持續(xù)發(fā)熱需立即報(bào)告醫(yī)生。
2、飲食管理
急性期采用低渣流質(zhì)飲食，緩解期逐步過渡至低纖維高蛋白飲食。避免牛奶等乳制品及辛辣刺激食物，少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。
3、藥物指導(dǎo)
指導(dǎo)患者規(guī)范使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水楊酸制劑，糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑減量。生物制劑使用前需篩查結(jié)核等感染灶，用藥期間定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。強(qiáng)調(diào)不可自行停藥或調(diào)整劑量。
4、心理支持
慢性病程易引發(fā)焦慮抑郁情緒，需通過認(rèn)知行為干預(yù)改善患者心理狀態(tài)。鼓勵(lì)參加病友互助小組，指導(dǎo)放松訓(xùn)練緩解壓力。對(duì)反復(fù)住院患者應(yīng)加強(qiáng)家庭社會(huì)支持系統(tǒng)建設(shè)。
5、并發(fā)癥預(yù)防
長(zhǎng)期病變者需定期腸鏡篩查異型增生，預(yù)防結(jié)直腸癌變。貧血患者及時(shí)補(bǔ)充鐵劑和葉酸，骨質(zhì)疏松者增加鈣質(zhì)攝入。保持肛周清潔干燥，預(yù)防皮膚糜爛和肛周膿腫形成。
潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。緩解期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。注意食品衛(wèi)生，禁食生冷食物，外出就餐攜帶應(yīng)急藥物。每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白，妊娠期患者需與消化科、產(chǎn)科醫(yī)生共同制定管理方案。隨身攜帶疾病說明卡，便于突發(fā)狀況時(shí)獲得及時(shí)救治。
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