手指腱鞘炎怎樣治療

手指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術松解等方式治療。手指腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷感染、風濕疾病、解剖變異、代謝異常等原因引起。
急性期需停止手指頻繁屈伸活動,使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重復性動作,夜間可用夾板保持手指伸直位。休息可減少肌腱與腱鞘的機械摩擦,緩解局部水腫和炎癥反應。
每日用40℃左右溫水浸泡患指15-20分鐘,或使用紅外線照射促進血液循環(huán)。超聲波治療可通過機械振動軟化粘連組織,微波療法能深度消炎鎮(zhèn)痛。理療需連續(xù)進行1-2周,配合手法按摩效果更佳。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴重者短期口服潑尼松片,但需注意胃腸道副作用。藥物使用不超過2周。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下向腱鞘內注射利多卡因與曲安奈德混合液。注射后24小時內避免沾水,每月不超過3次。該方法能快速消炎,但可能造成肌腱脆性增加。
經(jīng)保守治療3個月無效或出現(xiàn)彈響指時,需行腱鞘切開術。手術在局麻下縱向切開狹窄腱鞘,松解粘連肌腱。術后早期需進行手指屈伸功能鍛煉,預防再次粘連。微創(chuàng)小切口手術恢復較快。
日常應避免長時間手機操作或樂器練習,工作間隙做手指伸展運動。冬季注意手部保暖,可佩戴露指手套。糖尿病患者需嚴格控制血糖,風濕病患者要規(guī)范抗風濕治療。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關節(jié)變形,應及時排查類風濕關節(jié)炎。烹飪時使用防滑工具減少握力負荷,游泳等水中運動有助于改善手指靈活性。
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