腱鞘炎手指關(guān)節(jié)疼痛

腱鞘炎手指關(guān)節(jié)疼痛可能與過度使用手指、外傷、感染、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限等癥狀。腱鞘炎可通過熱敷、藥物治療、支具固定、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。
長期重復(fù)手指動作如打字、彈琴可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦,引發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為手指屈伸時疼痛加重,晨起僵硬感明顯。可采取減少手部活動、交替冷熱敷緩解癥狀,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物。
手指關(guān)節(jié)扭傷或撞擊可能造成腱鞘急性損傷,伴隨局部淤血腫脹。早期需制動休息并冰敷,48小時后改用熱敷促進吸收。若形成慢性炎癥,可能出現(xiàn)彈響指癥狀,可考慮使用吲哚美辛巴布膏配合手指伸展訓(xùn)練。
穿刺傷或鄰近組織感染擴散可引起化膿性腱鞘炎,表現(xiàn)為劇烈跳痛、皮膚發(fā)紅。需立即就醫(yī)進行抗生素治療,如頭孢克洛分散片聯(lián)合局部消毒處理,嚴重者需手術(shù)切開引流。糖尿病患者更易發(fā)生此類感染。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及手指腱鞘,呈現(xiàn)對稱性多關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵。需進行抗風(fēng)濕治療,如甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊控制病情。同時建議進行手指功能鍛煉防止關(guān)節(jié)畸形。
糖尿病患者的糖代謝紊亂可導(dǎo)致肌腱增厚,增加腱鞘炎發(fā)生概率。需嚴格控制血糖,配合超聲波治療改善局部微循環(huán)。出現(xiàn)腱鞘囊腫時可考慮穿刺抽吸治療。
腱鞘炎患者日常應(yīng)避免手指長時間保持同一姿勢,工作間隙可做握拳伸展練習(xí)。使用工具時選擇寬柄設(shè)計減輕握持壓力,冬季注意手部保暖。飲食上適當(dāng)增加深海魚類攝入,其含有的歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)手指功能障礙,需考慮手術(shù)干預(yù)。
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