腱鞘炎手指關(guān)節(jié)疼痛
腱鞘炎手指關(guān)節(jié)疼痛可能與過(guò)度使用手指、外傷、感染、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限等癥狀。腱鞘炎可通過(guò)熱敷、藥物治療、支具固定、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1、過(guò)度使用手指
長(zhǎng)期重復(fù)手指動(dòng)作如打字、彈琴可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦，引發(fā)無(wú)菌性炎癥。表現(xiàn)為手指屈伸時(shí)疼痛加重，晨起僵硬感明顯?？刹扇p少手部活動(dòng)、交替冷熱敷緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物。
2、外傷因素
手指關(guān)節(jié)扭傷或撞擊可能造成腱鞘急性損傷，伴隨局部淤血腫脹。早期需制動(dòng)休息并冰敷，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)吸收。若形成慢性炎癥，可能出現(xiàn)彈響指癥狀，可考慮使用吲哚美辛巴布膏配合手指伸展訓(xùn)練。
3、細(xì)菌感染
穿刺傷或鄰近組織感染擴(kuò)散可引起化膿性腱鞘炎，表現(xiàn)為劇烈跳痛、皮膚發(fā)紅。需立即就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療，如頭孢克洛分散片聯(lián)合局部消毒處理，嚴(yán)重者需手術(shù)切開(kāi)引流。糖尿病患者更易發(fā)生此類感染。
4、風(fēng)濕性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及手指腱鞘，呈現(xiàn)對(duì)稱性多關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵。需進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，如甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊控制病情。同時(shí)建議進(jìn)行手指功能鍛煉防止關(guān)節(jié)畸形。
5、代謝異常
糖尿病患者的糖代謝紊亂可導(dǎo)致肌腱增厚，增加腱鞘炎發(fā)生概率。需嚴(yán)格控制血糖，配合超聲波治療改善局部微循環(huán)。出現(xiàn)腱鞘囊腫時(shí)可考慮穿刺抽吸治療。
腱鞘炎患者日常應(yīng)避免手指長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，工作間隙可做握拳伸展練習(xí)。使用工具時(shí)選擇寬柄設(shè)計(jì)減輕握持壓力，冬季注意手部保暖。飲食上適當(dāng)增加深海魚(yú)類攝入，其含有的歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)手指功能障礙，需考慮手術(shù)干預(yù)。
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