下肢深靜脈血栓的常見病因主要有血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、長期制動、遺傳性凝血異常。

1、血流緩慢：

久坐久臥等行為會導(dǎo)致下肢靜脈回流速度降低，血液淤滯在深靜脈中形成血栓。長途旅行、術(shù)后臥床等情況下需定時活動踝關(guān)節(jié)促進血液循環(huán)，必要時可穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防。

2、血管內(nèi)皮損傷：

外傷、手術(shù)或靜脈穿刺可能破壞血管內(nèi)膜，暴露出膠原纖維激活凝血系統(tǒng)。骨折患者、中心靜脈置管人群需特別注意觀察下肢腫脹癥狀，早期發(fā)現(xiàn)可通過抗凝藥物干預(yù)。

3、血液高凝狀態(tài)：

妊娠期雌激素升高、惡性腫瘤釋放促凝物質(zhì)等因素會增強凝血功能?？诜茉兴幦巳簯?yīng)定期檢測D-二聚體，腫瘤患者需進行Caprini評分評估血栓風(fēng)險。

4、長期制動：

癱瘓或重癥患者因肌肉泵功能喪失，靜脈血流動力學(xué)發(fā)生改變。護理時應(yīng)每2小時協(xié)助翻身，使用間歇充氣加壓裝置模擬肌肉收縮，預(yù)防血栓形成。

5、遺傳性凝血異常：

抗凝血酶缺乏癥、蛋白C/S缺陷等遺傳疾病會導(dǎo)致天然抗凝機制缺陷。有家族史者應(yīng)進行基因檢測，確診后需長期服用抗凝藥物進行二級預(yù)防。

日常預(yù)防需保持每日2000毫升飲水量，避免高脂飲食增加血液黏稠度。建議每小時進行3-5分鐘踝泵運動，坐位時墊高下肢促進回流。乘坐長途交通工具應(yīng)每2小時起身活動，高危人群旅行前可咨詢醫(yī)生是否需預(yù)防性抗凝。出現(xiàn)單側(cè)下肢突發(fā)腫脹、皮溫升高時需立即就醫(yī)，避免肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。