內(nèi)痔嵌頓與血栓性外痔是一回事嗎
內(nèi)痔嵌頓與血栓性外痔是兩種不同的肛腸疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和處理方式。內(nèi)痔嵌頓通常由內(nèi)痔脫出后無(wú)法回納引起，血栓性外痔則因肛周靜脈叢血栓形成導(dǎo)致。
1、發(fā)病機(jī)制：
內(nèi)痔嵌頓源于直腸黏膜下靜脈叢曲張，脫出肛門(mén)外后因肛門(mén)括約肌痙攣卡壓，導(dǎo)致血液回流受阻。血栓性外痔是肛管皮下靜脈破裂后血液淤積形成血栓，多與排便用力或久坐有關(guān)。
2、臨床表現(xiàn)：
內(nèi)痔嵌頓表現(xiàn)為肛門(mén)口紫紅色腫物伴劇烈疼痛，可能出現(xiàn)黏膜糜爛或壞死。血栓性外痔在肛緣形成硬結(jié)，呈藍(lán)紫色，觸痛明顯但一般不伴脫垂。
3、病理特點(diǎn)：
內(nèi)痔嵌頓可見(jiàn)充血水腫的黏膜組織，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生缺血性改變。血栓性外痔病理檢查可見(jiàn)靜脈腔內(nèi)纖維素性血栓，周?chē)M織炎癥反應(yīng)明顯。
4、處理方法：
內(nèi)痔嵌頓需急診手法復(fù)位，失敗時(shí)需行痔切除術(shù)。血栓性外痔發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可切開(kāi)取栓，陳舊性血栓則采用保守治療。
5、并發(fā)癥差異：
內(nèi)痔嵌頓可能導(dǎo)致感染性休克或肛門(mén)狹窄，血栓性外痔常見(jiàn)并發(fā)癥為局部感染或皮下血腫擴(kuò)大。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議每半小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。便后使用溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可嘗試提肛運(yùn)動(dòng)緩解癥狀。出現(xiàn)肛門(mén)劇烈疼痛或持續(xù)出血超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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