肥胖的人更易得高血壓?jiǎn)?揭秘肥胖與高血壓的關(guān)系
肥胖人群患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于體重正常者，肥胖與高血壓的關(guān)聯(lián)主要與胰島素抵抗、交感神經(jīng)興奮性增加、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、脂肪因子分泌異常、炎癥反應(yīng)加劇等因素有關(guān)。
1、胰島素抵抗：
脂肪組織過度堆積會(huì)降低胰島素敏感性，導(dǎo)致血糖代謝異常。胰島素水平持續(xù)升高會(huì)促使腎臟鈉重吸收增加，血容量擴(kuò)張，同時(shí)刺激血管平滑肌增生，共同推高血壓。改善胰島素敏感性的措施包括控制精制碳水化合物攝入和增加抗阻運(yùn)動(dòng)。
2、交感神經(jīng)亢進(jìn)：
內(nèi)臟脂肪組織分泌的游離脂肪酸可直接刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使交感神經(jīng)持續(xù)處于興奮狀態(tài)。這種狀態(tài)會(huì)引起心率增快、外周血管收縮，導(dǎo)致血壓持續(xù)性升高。通過冥想訓(xùn)練和規(guī)律作息可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
3、腎素系統(tǒng)激活：
脂肪細(xì)胞可分泌血管緊張素原，促使腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)過度活化。該系統(tǒng)會(huì)引起血管收縮和水鈉潴留，臨床表現(xiàn)為收縮壓與舒張壓同步上升。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物可針對(duì)性阻斷該通路。
4、脂肪因子失衡：
肥胖者脂肪組織分泌的瘦素水平升高而脂聯(lián)素降低，這種內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙。瘦素通過作用于下丘腦使血壓升高，脂聯(lián)素不足則減弱血管舒張能力。深海魚類和堅(jiān)果攝入有助于改善脂肪因子譜。
5、慢性炎癥反應(yīng)：
肥大脂肪細(xì)胞會(huì)釋放白介素-6、腫瘤壞死因子等促炎因子，這些物質(zhì)可引起全身微炎癥狀態(tài)。炎癥介質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動(dòng)脈硬化，終導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失常。補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸具有抗炎作用。
建議肥胖合并高血壓患者采取低鈉高鉀飲食，每日鈉攝入控制在2000毫克以下，多食用香菇、香蕉等富鉀食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，結(jié)合阻抗訓(xùn)練效果更佳。睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)，避免夜間藍(lán)光暴露。定期監(jiān)測(cè)腰圍和血壓變化，男性腰圍應(yīng)控制在90厘米以下，女性不超過85厘米。血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
