兒童出疹子主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹或水皰,可通過抗過敏藥物、局部護(hù)理、病因治療、物理降溫及預(yù)防感染等方式處理。兒童皮疹常見于濕疹、蕁麻疹、水痘、幼兒急疹、手足口病等疾病。
1、抗過敏藥物:
蕁麻疹或過敏性皮疹可選用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴(yán)重過敏時需遵醫(yī)囑使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng),避免與其他中樞抑制劑合用。
2、局部護(hù)理:
濕疹患兒需使用溫水清潔后涂抹氧化鋅軟膏,水痘皮疹可外搽爐甘石洗劑止癢。保持皮膚清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
3、病因治療:
病毒性皮疹如手足口病需對癥退熱,細(xì)菌感染需用阿莫西林等抗生素。幼兒急疹具有自限性,體溫超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚。明確病因前避免盲目使用抗病毒藥物。
4、物理降溫:
發(fā)熱伴皮疹時采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫,室溫維持在24-26℃。避免使用酒精擦浴,嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善易導(dǎo)致寒戰(zhàn)。觀察有無高熱驚厥等并發(fā)癥。
5、預(yù)防感染:
水痘患兒需隔離至全部結(jié)痂,接觸者接種疫苗。手足口病流行期間加強(qiáng)玩具消毒,教導(dǎo)兒童正確洗手。皮疹破潰處可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。
飲食宜清淡易消化,多補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子,避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。保持每日飲水量,3歲以上兒童建議每天800-1000毫升。選擇寬松透氣的純棉衣物,室溫過高時可用空調(diào)除濕模式維持50%-60%濕度。皮疹消退后仍要觀察1-2周,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡、皮疹滲液等癥狀需及時復(fù)診?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致出汗刺激皮膚。