糖尿病足腳趾癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
糖尿病足腳趾癥狀主要表現(xiàn)為麻木、刺痛、皮膚潰爛及感染,嚴重時需立即就醫(yī)。早期識別癥狀可預防病情惡化,關鍵控制血糖、保持足部清潔、及時處理傷口。
1. 麻木與感覺異常
糖尿病足患者常出現(xiàn)腳趾麻木或針刺感,這是高血糖損傷周圍神經(jīng)的典型表現(xiàn)。神經(jīng)病變導致痛覺減退,患者可能察覺不到輕微外傷。建議每天用溫水(不超過37℃)洗腳后檢查足部,避免使用電熱毯或熱水袋取暖。
2. 皮膚顏色與溫度變化
腳趾皮膚呈現(xiàn)暗紅或蒼白色,局部溫度降低提示血液循環(huán)障礙。糖尿病引起的血管病變會減少足部供血,抬高下肢時腳趾發(fā)白、下垂時發(fā)紫是典型體征。穿著透氣棉襪,避免緊身鞋襪壓迫,冬季注意保暖但不要烤火。
3. 潰瘍與傷口難愈
腳趾邊緣或趾縫出現(xiàn)小傷口長期不愈合,可能發(fā)展為深部潰瘍。高血糖環(huán)境利于細菌繁殖,常見金黃色葡萄球菌感染會形成黃綠色膿液。發(fā)現(xiàn)破損立即用生理鹽水沖洗,涂抹莫匹羅星軟膏,紗布覆蓋后每天換藥。
4. 趾甲與皮膚改變
趾甲增厚變形、真菌感染或出現(xiàn)溝槽,皮膚干燥皸裂易產(chǎn)生裂口。修剪趾甲應平直不要過短,使用尿素軟膏軟化角質(zhì)層。避免公共場所赤腳行走,健身房浴室需穿防滑拖鞋。
5. 嚴重感染征象
腳趾腫脹發(fā)黑、散發(fā)腐臭味或伴隨發(fā)熱,提示可能發(fā)生壞疽或骨髓炎。這種情況需急診處理,醫(yī)生可能開具頭孢類抗生素,嚴重者需要截趾手術。手術方式包括清創(chuàng)術、趾骨切除術或血管重建術。
糖尿病足腳趾癥狀進展往往提示全身病情控制不佳。除規(guī)范使用降糖藥外,每三個月需檢查糖化血紅蛋白,足部出現(xiàn)任何異常都應優(yōu)先就診。選擇圓頭防滑鞋,室內(nèi)行走穿有足弓支撐的軟底鞋,每年至少一次專業(yè)足病篩查。
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