糖尿病性視網(wǎng)膜病變激光有效果嗎

博禾醫(yī)生
糖尿病性視網(wǎng)膜病變激光治療通常有效果,能夠延緩病情進(jìn)展并降低視力損害風(fēng)險。激光治療通過光凝術(shù)封閉滲漏血管或抑制新生血管生成,適用于非增殖期和增殖期病變。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變早期以微血管瘤、出血點為特征,激光治療可精準(zhǔn)封閉滲漏血管,減少黃斑水腫對視力的影響。對于非增殖期患者,局部光凝能穩(wěn)定85%以上患者的視力,延緩向增殖期發(fā)展。中晚期出現(xiàn)視網(wǎng)膜缺血時,全視網(wǎng)膜光凝可破壞缺氧區(qū)域,降低血管內(nèi)皮生長因子水平,使60%以上患者新生血管消退。部分患者治療后可能出現(xiàn)短暫視物模糊或暗適應(yīng)下降,多數(shù)在1-2周內(nèi)緩解。激光聯(lián)合玻璃體注藥可進(jìn)一步提升治療效果。
激光治療需根據(jù)病變分期制定方案,非增殖期推薦局部光凝,增殖期需全視網(wǎng)膜光凝。治療前需控制血糖至8mmol/L以下,血壓低于140/90mmHg。術(shù)后避免劇烈運動及揉眼,定期復(fù)查眼底。日常需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,補充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素,戒煙并控制每日屏幕使用時間。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降或飛蚊癥加重,應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需補充治療。
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