早期糖尿病癥狀包括多飲多尿、體重下降、疲勞等，及時(shí)檢測(cè)血糖可早期干預(yù)。典型表現(xiàn)涉及代謝異常、神經(jīng)反應(yīng)及皮膚變化，需結(jié)合飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)管理。

1. 多飲多尿

血糖升高導(dǎo)致腎臟過(guò)濾負(fù)擔(dān)加重，大量水分隨尿液排出引發(fā)口渴。每日飲水量超過(guò)3升或夜尿超過(guò)2次需警惕。建議使用血糖儀監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)數(shù)值，正常范圍應(yīng)為3.9-6.1mmol/L和＜7.8mmol/L。

2. 不明原因體重減輕

胰島素不足迫使機(jī)體分解脂肪供能，三個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%需排查。典型病例顯示未刻意減肥卻月減3-5公斤?？蓢L試高纖維飲食如燕麥、藜麥搭配優(yōu)質(zhì)蛋白。

3. 持續(xù)疲勞感

細(xì)胞對(duì)葡萄糖利用障礙導(dǎo)致能量供應(yīng)不足，約76%患者出現(xiàn)工作耐力下降。建議進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周5次改善胰島素敏感性。

4. 傷口愈合緩慢

高血糖損傷血管內(nèi)皮，足部小傷口愈合時(shí)間超過(guò)兩周需就醫(yī)。臨床數(shù)據(jù)顯示糖尿病患者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)比常人高3倍。局部護(hù)理可選用含銀離子敷料。

5. 視力模糊

晶狀體滲透壓改變引發(fā)暫時(shí)性屈光不正，血糖穩(wěn)定后多數(shù)可恢復(fù)。眼科檢查建議包括眼底照相和OCT掃描，每年至少一次。

6. 皮膚瘙癢

高血糖刺激神經(jīng)末梢，尤其女性外陰瘙癢常見(jiàn)?？蛇x用pH5.5弱酸性沐浴露，必要時(shí)使用抗組胺藥物如氯雷他定。

7. 手足麻木

周圍神經(jīng)病變?cè)缙诒憩F(xiàn)為對(duì)稱性刺痛，神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)可確診。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)包括補(bǔ)充α-硫辛酸600mg/日。

8. 反復(fù)感染

尿路感染或牙齦炎頻發(fā)與免疫細(xì)胞功能抑制有關(guān)。預(yù)防可接種肺炎球菌疫苗，口腔護(hù)理推薦含氯己定漱口水。

9. 餐前饑餓感

胰島素分泌延遲導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，建議采取少量多餐策略。加餐可選擇15克堅(jiān)果或200克無(wú)糖酸奶。

10. 黑棘皮病

頸部/腋下出現(xiàn)天鵝絨樣色素沉著，與胰島素抵抗高度相關(guān)。皮膚科可通過(guò)活檢鑒別，改善需降低BMI至24以下。

早期發(fā)現(xiàn)糖尿病征兆可逆轉(zhuǎn)糖耐量異常，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白。生活方式干預(yù)6個(gè)月無(wú)效者，需考慮二甲雙胍或SGLT-2抑制劑等藥物治療。定期篩查并發(fā)癥是長(zhǎng)期管理關(guān)鍵，尤其重視眼底和尿微量白蛋白檢查。