頸椎病的發(fā)生過程是頸椎穩(wěn)定性逐漸喪失的過程，傳統(tǒng)的被動治療方法只能緩解癥狀，取得短期治療效果的長期治療效果，必須采用逆轉(zhuǎn)不穩(wěn)定的機(jī)制，提高頸椎穩(wěn)定性的治療方法。主動運(yùn)動療法，特別是主動抵抗運(yùn)動療法是提高頸椎周圍肌肉肌肉力量和耐力、提高頸椎穩(wěn)定性的理想方法。如果能有機(jī)地將傳統(tǒng)的被動治療和主動運(yùn)動治療結(jié)合起來，就能取得優(yōu)異的治療效果。在此之前，讓我們來調(diào)查一下頸椎病的分類。

一般將頸椎病分為①頸型、②神經(jīng)根型、③脊髓型、④椎動脈型、⑤交感神經(jīng)型、⑥其他類型。各種類型的診斷依據(jù)如下:

(1)頸型:①主訴頭、頸、肩痛等異常感覺，伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。②x線片上頸椎顯示曲度變化或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等表現(xiàn)。

(2)神經(jīng)根型:①具有典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，范圍與頸脊神經(jīng)支配的區(qū)域一致。②壓頭試驗(yàn)或臂叢牽引試驗(yàn)陽性。③圖像學(xué)所見與臨床表現(xiàn)一致。④痛點(diǎn)關(guān)閉無效(診斷明確者不能進(jìn)行此試驗(yàn))。

(3)脊髓型:①臨床上出現(xiàn)頸脊髓損傷的表現(xiàn)，下肢僵硬，步伐不穩(wěn)定，走路困難，走路不能踩棉花樣，嚴(yán)重者大小功能障礙。②x光片顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影像學(xué)證實(shí)了脊髓壓迫。

(4)椎動脈型:①表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈，頭痛、耳鳴、聽力下降、視力模糊等。②旋轉(zhuǎn)頸部測試陽性。③x光片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。④多伴有交感癥狀。⑤手術(shù)前需要椎動脈造影和數(shù)字減影椎動脈造影(DSA)。

(5)交感神經(jīng)型:臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過快、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀，x射線片有頸椎不穩(wěn)定或退化。椎動脈的造影是陰性的。

(6)其他類型:食管類型:頸椎椎體前緣骨贅生壓迫食管吞咽困難(食管鋇劑檢查證明)等。

緩解頸椎病、骨質(zhì)增生的藥物有:

(1)硫酸軟骨素a。又名康德靈，為酸性粘多糖。該藥可以改善血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，擴(kuò)大末梢血管，通過抑制膽堿酸的酸性化調(diào)節(jié)血液的膠體狀態(tài)，對軟骨病變的修復(fù)和早期骨刺的吸收有積極的作用。該藥為動物結(jié)締組織和軟骨制品，對腸胃無刺激作用。除了有效治療頸椎病外，對其他骨關(guān)節(jié)的退行性變化有很好的療效。硫酸軟骨素a為口服片劑，每片含硫酸軟骨素A0.12克，每天3次，每次8~10片，連續(xù)服用1個(gè)月。

(2)復(fù)方軟骨素片。又稱復(fù)方康德靈，在硫酸軟骨素a的基礎(chǔ)上添加了附子、白芍、甘草等有助于活血化淤的藥物。經(jīng)過一些醫(yī)院多年的使用，其效果優(yōu)于硫酸軟骨素a。

(3)丹參片(包括復(fù)方丹參片)。促進(jìn)細(xì)小血管擴(kuò)張，促進(jìn)組織修復(fù)和抗炎，有利于頸椎病的緩解和改善。一般與硫酸軟骨素a合用。每天3次，每次2~3片硫酸軟骨素a合用時(shí)，30~40天為1個(gè)療程。

(4)維生素e。其抗氧化作用影響肌肉、骨骼的代謝過程。適用于肌肉萎縮的神經(jīng)根型或脊髓型頸椎病。每天口服300毫克，每天一次或三次。

(5)其他藥物。對于急性期或疼痛癥狀明顯的人，可使用止痛、鎮(zhèn)靜類藥物，如消炎、消炎、消炎、強(qiáng)筋松等。對于疼痛難以入睡的人，可以服用穩(wěn)定等藥物。有麻木癥狀的神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病患者可以選擇維生素B1、維生素B12和三磷酸腺甘等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物輔助治療。