頸椎病犯了頭疼的厲害怎么辦

博禾醫(yī)生
頸椎病引起的頭痛可通過熱敷頸部、調(diào)整姿勢(shì)、服用止痛藥、頸椎牽引、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由長(zhǎng)期勞損、椎間盤退變、頸椎不穩(wěn)、骨質(zhì)增生、椎動(dòng)脈受壓等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于頸后部15-20分鐘,每日重復(fù)2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的放射性頭痛。注意避免溫度過高造成燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
保持頭部中立位,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或仰頭,每30分鐘改變一次體位。使用符合人體工學(xué)的枕頭,睡眠時(shí)頸部應(yīng)有支撐。姿勢(shì)不當(dāng)會(huì)加重頸椎負(fù)荷,導(dǎo)致椎間盤壓力增高誘發(fā)頭痛。辦公時(shí)可調(diào)整顯示器高度與視線平齊。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可短期使用。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),緩解神經(jīng)根水腫引起的頭痛。需遵醫(yī)囑用藥,胃腸疾病患者應(yīng)選擇腸溶劑型。
在醫(yī)院由康復(fù)師操作機(jī)械牽引裝置,采用間歇性牽引模式,重量通常為體重的1/10-1/7。牽引可增大椎間隙,減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫,改善椎動(dòng)脈供血不足引發(fā)的搏動(dòng)性頭痛。急性期不宜自行牽引。
對(duì)于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例,可考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。手術(shù)適用于存在明顯脊髓壓迫、椎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或頸椎不穩(wěn)的患者,能直接解除神經(jīng)血管受壓因素。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)3個(gè)月。
日常應(yīng)避免頸部受涼,睡眠時(shí)選擇高度適中的記憶棉枕頭,工作間歇做頸椎米字操鍛煉。急性期頭痛劇烈時(shí)可嘗試輕柔按摩風(fēng)池穴,但禁止暴力扳動(dòng)頸椎。若頭痛伴隨眩暈、視物模糊或肢體麻木,提示可能存在椎動(dòng)脈型頸椎病,須及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查。長(zhǎng)期伏案工作者建議使用電腦支架,并定期進(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)以強(qiáng)化頸后肌群。
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