老人手肘關(guān)節(jié)疼痛的原因
老人手肘關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的慢性炎癥，常見于長期勞損或超重老人。手肘關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)晨僵、活動(dòng)時(shí)摩擦感，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合局部熱敷緩解癥狀。急性期需減少提重物等負(fù)重活動(dòng)。
2、肌腱炎
反復(fù)伸屈肘部易引發(fā)肱骨外上髁炎或內(nèi)上髁炎，表現(xiàn)為特定壓痛點(diǎn)疼痛和握力下降。可能與家務(wù)勞動(dòng)或園藝活動(dòng)過度有關(guān)。建議使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，必要時(shí)采用體外沖擊波治療。日?？膳宕髯o(hù)肘限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。
3、痛風(fēng)
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在肘關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)突發(fā)紅腫熱痛，常見于飲酒或高嘌呤飲食后。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期服用非布司他片控制尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病可對(duì)稱性侵襲肘關(guān)節(jié)，伴晨僵超過1小時(shí)及皮下結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕因子檢測(cè)陽性。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。寒冷天氣需加強(qiáng)關(guān)節(jié)保暖。
5、肘關(guān)節(jié)滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜增生會(huì)導(dǎo)致積液和活動(dòng)受限，可能繼發(fā)于外傷或感染。超聲檢查可見滑膜增厚?？申P(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，嚴(yán)重者行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)?？祻?fù)期建議進(jìn)行握力球訓(xùn)練改善功能。
日常應(yīng)避免肘部受涼或過度使用，睡眠時(shí)可用枕頭墊高手臂減輕壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱，需排除感染性關(guān)節(jié)炎可能。所有藥物使用均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量。
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