頸椎病和腰椎疾病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病和腰椎疾病通常由長期不良姿勢(shì)、椎間盤退行性變、外傷、炎癥、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、生活干預(yù)

調(diào)整日常姿勢(shì)是緩解頸椎病和腰椎疾病的基礎(chǔ)措施。避免長時(shí)間低頭或久坐，使用符合人體工學(xué)的桌椅，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肌肉力量，減輕椎間盤壓力。超重者需控制體重以減少脊柱負(fù)荷。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部炎癥吸收，每次持續(xù)15-20分鐘。牽引治療通過機(jī)械拉伸緩解神經(jīng)壓迫，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。脈沖射頻、超聲波等理療手段能改善血液循環(huán)，但急性期禁用。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免暴力手法加重?fù)p傷。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫和疼痛，胃腸潰瘍患者慎用。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，適用于肢體麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片能松弛肌肉痙攣，服藥期間禁止駕駛。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，需警惕成癮性。

4、微創(chuàng)治療

椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后恢復(fù)較快。射頻消融術(shù)利用熱凝技術(shù)處理病變神經(jīng)，適合早期椎間盤突出。椎體成形術(shù)向壓縮骨折椎體內(nèi)注入骨水泥，術(shù)后需佩戴支具。這些技術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，存在硬膜撕裂等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

5、開放手術(shù)

頸椎前路減壓融合術(shù)切除病變椎間盤后植入Cage，可能影響頸椎活動(dòng)度。腰椎后路椎管減壓術(shù)處理嚴(yán)重椎間盤突出伴馬尾綜合征，需預(yù)防腦脊液漏。人工椎間盤置換術(shù)保留節(jié)段活動(dòng)功能，但費(fèi)用較高且技術(shù)要求嚴(yán)格。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防鄰近節(jié)段退變。

頸椎病和腰椎疾病患者應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)保持脊柱自然曲度。急性期疼痛可嘗試麥肯基療法進(jìn)行自我牽引，慢性期建議每周進(jìn)行3次核心肌群訓(xùn)練。出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，日常補(bǔ)鈣和維生素D有助于延緩骨質(zhì)退化。