腹腔鏡直腸癌治療手術(shù)過程

博禾醫(yī)生
腹腔鏡直腸癌根治術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),通過腹腔鏡技術(shù)切除癌變組織,保留正常腸道功能,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。手術(shù)主要包括麻醉、建立氣腹、腹腔鏡探查、腫瘤切除、淋巴結(jié)清掃和消化道重建等步驟。
1、麻醉與準(zhǔn)備
手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行,患者處于無痛狀態(tài)。術(shù)前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,如禁食、清潔灌腸,確保腸道內(nèi)容物減少,降低術(shù)中感染風(fēng)險。
2、建立氣腹
在腹壁切口后,通過氣腹針向腹腔內(nèi)注入二氧化碳,使腹部膨脹,為腹腔鏡操作提供空間。常用的氣腹壓力為12-15 mmHg。
3、腹腔鏡探查
通過腹腔鏡鏡頭,醫(yī)生可以清晰地觀察腹腔內(nèi)情況,評估腫瘤的位置、大小及周圍組織是否被侵犯。這有助于確定手術(shù)范圍和切除方式。
4、腫瘤切除
根據(jù)腫瘤位置和分期,醫(yī)生使用腹腔鏡器械切除癌變組織,包括腫瘤所在腸段和部分正常腸管。切除范圍需確保腫瘤邊緣無癌細(xì)胞殘留。
5、淋巴結(jié)清掃
直腸癌常伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,因此需清掃周圍淋巴結(jié),清除潛在癌細(xì)胞。清掃范圍通常包括腫瘤周圍直腸系膜內(nèi)的淋巴結(jié)。
6、消化道重建
切除病變腸管后,需重建消化道,恢復(fù)腸道連續(xù)性。常用方式包括端端吻合術(shù)、側(cè)側(cè)吻合術(shù)或造瘺術(shù),具體選擇取決于腫瘤位置和腸道條件。
7、術(shù)后護(hù)理
手術(shù)后患者需密切監(jiān)測生命體征,預(yù)防感染和并發(fā)癥。早期下床活動有助于促進(jìn)腸道功能恢復(fù),術(shù)后飲食從流質(zhì)逐漸過渡到正常飲食。
腹腔鏡直腸癌根治術(shù)是一種高效、微創(chuàng)的治療方法,能夠顯著提高患者生活質(zhì)量。術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,配合放化療等綜合治療,進(jìn)一步提升療效。
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