糖尿病確實(shí)可能引起白內(nèi)障，糖尿病性白內(nèi)障是糖尿病的常見并發(fā)癥之一。糖尿病與白內(nèi)障的關(guān)系主要與血糖長期控制不佳、晶狀體滲透壓改變、氧化應(yīng)激損傷、多元醇代謝異常、蛋白質(zhì)糖基化等因素有關(guān)。

長期高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致晶狀體內(nèi)葡萄糖濃度升高，晶狀體纖維腫脹變性，逐漸形成混濁。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，通過飲食控制、運(yùn)動干預(yù)及降糖藥物維持血糖穩(wěn)定，必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素用量。

高血糖使晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積，導(dǎo)致滲透壓升高，水分進(jìn)入晶狀體纖維引發(fā)水腫。這種改變會破壞晶狀體蛋白結(jié)構(gòu)，加速白內(nèi)障形成。臨床可通過裂隙燈檢查早期發(fā)現(xiàn)晶狀體混濁跡象。

糖尿病患者體內(nèi)自由基生成增加，抗氧化能力下降，晶狀體蛋白質(zhì)受氧化損傷后發(fā)生交聯(lián)聚合。補(bǔ)充含維生素C、維生素E的深色蔬菜和堅(jiān)果，有助于減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)。

醛糖還原酶激活使葡萄糖轉(zhuǎn)化為山梨醇，山梨醇在晶狀體內(nèi)堆積難以代謝，造成細(xì)胞滲透性損傷。部分醛糖還原酶抑制劑類藥物可能延緩該病理過程，需在眼科醫(yī)生評估后使用。

糖基化終末產(chǎn)物在晶狀體沉積，導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性、顏色變黃。這種改變常見于病程較長的糖尿病患者，表現(xiàn)為核性白內(nèi)障，往往需要手術(shù)置換人工晶體改善視力。

糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障跡象。日常需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免血糖劇烈波動。堅(jiān)持中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，每周累計(jì)150分鐘以上。外出佩戴防紫外線眼鏡，減少陽光對晶狀體的輻射損傷。若出現(xiàn)視物模糊、眩光等癥狀，應(yīng)及時至眼科進(jìn)行視力、眼壓及眼底全面評估，根據(jù)白內(nèi)障進(jìn)展程度選擇藥物治療或超聲乳化手術(shù)方案。