結(jié)腸癌早期篩查主要有糞便隱血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡檢查、糞便DNA檢測(cè)、CT結(jié)腸成像、乙狀結(jié)腸鏡檢查等檢查方法。

1、糞便隱血試驗(yàn)

糞便隱血試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)糞便中是否存在肉眼不可見(jiàn)的血液來(lái)判斷消化道是否存在出血情況。該方法操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng)，適合大規(guī)模人群篩查。但需注意飲食和藥物可能影響檢測(cè)結(jié)果，建議重復(fù)進(jìn)行以提高準(zhǔn)確性。若結(jié)果呈陽(yáng)性需進(jìn)一步做結(jié)腸鏡檢查。

2、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察整個(gè)結(jié)腸黏膜情況并取活檢。檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，過(guò)程中可能引起輕微不適。該檢查能發(fā)現(xiàn)早期息肉和癌變，同時(shí)可進(jìn)行息肉切除等治療。建議50歲以上人群每10年進(jìn)行一次。

3、糞便DNA檢測(cè)

糞便DNA檢測(cè)通過(guò)分析糞便中脫落的結(jié)腸上皮細(xì)胞基因突變情況來(lái)篩查腫瘤。該方法無(wú)創(chuàng)且特異性較高，能檢測(cè)到早期癌變信號(hào)。但價(jià)格相對(duì)較高且需專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室分析。陽(yáng)性結(jié)果仍需通過(guò)結(jié)腸鏡確診，適合不愿接受內(nèi)鏡檢查的人群。

4、CT結(jié)腸成像

CT結(jié)腸成像利用計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)重建結(jié)腸三維圖像，無(wú)需插入內(nèi)鏡。檢查前同樣需要清潔腸道，過(guò)程中需向結(jié)腸注氣以充分顯影。該檢查對(duì)較大息肉和腫瘤的檢出率較高，但可能遺漏扁平病變。不適合作為獨(dú)立篩查手段，多用于無(wú)法完成全結(jié)腸鏡檢查的患者。

5、乙狀結(jié)腸鏡檢查

乙狀結(jié)腸鏡檢查可觀察直腸和乙狀結(jié)腸部分，操作時(shí)間較短且準(zhǔn)備簡(jiǎn)單。對(duì)遠(yuǎn)端結(jié)腸病變檢出效果較好，但可能遺漏近端結(jié)腸病變。建議每5年檢查一次，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需補(bǔ)充全結(jié)腸鏡檢查。適合作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初步篩查手段。

結(jié)腸癌早期篩查應(yīng)根據(jù)個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素選擇合適的檢查組合。高危人群如有家族史或炎癥性腸病患者建議提前開(kāi)始篩查并縮短間隔時(shí)間。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息、增加膳食纖維攝入、控制紅肉及加工肉制品食用量、堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)等健康生活方式。篩查發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專(zhuān)科醫(yī)生制定個(gè)體化診療方案。