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為什么胃穿孔不能做胃鏡

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞：#胃鏡

胃穿孔不能做胃鏡，是因為胃鏡檢查可能會加重穿孔的程度，引發(fā)腹腔感染甚至危及生命。胃穿孔屬于急腹癥，需要立即診斷并采取手術(shù)或其他針對性治療，而不是進行常規(guī)的胃鏡檢查。

1、胃穿孔的病理原因及風(fēng)險

胃穿孔是指胃壁由于潰瘍或其他病變導(dǎo)致破裂，胃內(nèi)容物流入腹腔引發(fā)急性腹膜炎等并發(fā)癥。常見原因包括長期胃潰瘍未治療或治療不當、感染幽門螺桿菌、服用非甾體抗炎藥、過度飲酒、暴飲暴食等。胃穿孔時胃壁完整性已經(jīng)遭到破壞，胃鏡插入過程中可能進一步撕裂胃壁，加劇穿孔。

2、胃穿孔的診斷方法及替代檢查

對于懷疑胃穿孔的患者，醫(yī)生會選擇其他更安全的影像學(xué)檢查方法，而不是胃鏡。

腹部X線或CT掃描：這些檢查能快速準確顯示腹腔內(nèi)是否有游離氣體，提示胃腸道穿孔的可能。

B超檢查：在部分情況下，可以輔助判定腹腔內(nèi)炎癥積液情況。

相比之下，胃鏡是通過機械性插入的方式進入胃內(nèi)，容易加重病情甚至誘發(fā)急性彌漫性腹膜炎。

3、胃穿孔的治療策略

一旦確診為胃穿孔，治療需分輕重緩急進行。

緊急手術(shù)修補：對穿孔較大、癥狀嚴重的患者，需立即進行外科手術(shù)修補胃壁，并清除腹腔內(nèi)滲出物。常見手術(shù)方式包括腹腔鏡修補術(shù)、胃部分切除等。

藥物治療穩(wěn)控病情：術(shù)前術(shù)后常需用抗生素控制腹腔感染，以及胃酸抑制劑如奧美拉唑減少胃酸分泌，降低胃壁壓力。

飲食調(diào)整與護理：治療后，患者需嚴格禁食數(shù)天，之后逐步恢復(fù)流質(zhì)和半流質(zhì)飲食，避免攝入過冷、過熱或刺激性食物，保護胃壁修復(fù)。

胃穿孔是一種嚴重的急性病變，胃鏡檢查因高風(fēng)險被禁忌。關(guān)鍵是及時就醫(yī)，通過安全的影像學(xué)手段明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采用針對性治療方式。同時，日常生活中注意調(diào)理飲食和避免胃部損傷，可以減少胃穿孔的發(fā)生風(fēng)險。

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    • 胃穿孔手術(shù)后多久恢復(fù)
    回答：而胃部切除術(shù)后的患者，恢復(fù)身體大約需要兩個星期。通常，接受胃穿孔修復(fù)的患者休息后約一周，身體可以恢復(fù)正常;胃穿孔手術(shù)后大約在一到兩周，術(shù)后一周飲食宜清淡易消化為主，胃黏膜損傷是可以逐漸修復(fù)的，只要沒有腹脹，疼痛，便血等情況發(fā)生，而且肛門排氣排便通暢的話，是可以進食肉類，蔬菜和水果的，但一定不要吃辛辣刺激的食物，平時飲酒宜少量，不能酗酒。
    胃穿孔手術(shù)后3天腹腔感染高燒39度怎么辦？
    回答：
    胃穿孔的癥狀
    回答：胃穿孔一般它根據(jù)發(fā)生的原因，可以是外傷性的，也可以是由于這個消化性潰瘍造成的，臨床上可能消化性潰瘍造成的相對比較多。那么胃穿孔一般發(fā)生的時候它會有典型的癥狀，就是劇烈的一些腹痛。 在腹痛之后，由于穿孔消化液從端孔部位進入到腹腔，那么它就會出現(xiàn)比較嚴重的腹膜炎的癥狀，病人會出現(xiàn)腹肌的緊張，會出現(xiàn)腹部的壓痛、反跳痛。在后續(xù)的話，患者有可能會由于這個炎癥反應(yīng)而出現(xiàn)發(fā)熱、感染性休克等一系列的癥狀。 胃穿孔一般根據(jù)發(fā)生的原因，可以是外傷性的，也可以是由于這個消化性潰瘍造成的，臨床上可能消化性潰瘍造成的相對比較多。那么胃穿孔一般發(fā)生的時候它會有典型的癥狀，就是劇烈的一些腹痛。
    胃鏡價格一般花多少錢
    回答：胃鏡價格因類型不同而有所區(qū)別。普通胃鏡檢查費用在200至400元之間，包括局部麻醉藥物及檢查相關(guān)費用；無痛胃鏡檢查費用較高，大約在1000至2000元，涵蓋了全身麻醉及檢查相關(guān)費用。無論選擇哪種方式，檢查后如有不適需及時尋求醫(yī)療幫助?？傮w費用會因醫(yī)院級別和地區(qū)差異而有所調(diào)整。
    做了胃穿孔手術(shù)后如何飲食
    回答：
    胃穿孔手術(shù)預(yù)后怎樣
    回答：胃穿孔手術(shù)的預(yù)后總體是非常好的。但是前提條件要結(jié)合患者腹腔內(nèi)感染的情況，以及要結(jié)合患者胃穿孔的病因來判斷。胃穿孔有很大一部分是潰瘍引起的穿孔，也就是良性病變導(dǎo)致的穿孔。也有一些是胃癌引起的穿孔，也就是胃部的惡性腫瘤所導(dǎo)致的穿孔。所以，兩者的預(yù)后也是不一樣的。良性病變的預(yù)后是非常好的，惡性腫瘤的預(yù)后有可能是比較差，因為胃癌發(fā)生了穿孔，通常提示腫瘤的分期比較晚。同時，要結(jié)合患者腹腔內(nèi)部的感染情況來判斷。如果胃穿孔的時間比較短，空腹狀態(tài)下的穿孔，預(yù)后也是非常好的。如果穿孔的時間很長，腹腔內(nèi)部的感染非常重，患者總體的預(yù)后有可能會差一些。
    做了胃穿孔手術(shù)二十幾天了可以吃感冒嗎
    回答：胃穿孔手術(shù)二十幾天了，感冒了可以吃感冒藥，對病情沒干擾，感冒后要留意歇息，確保充足的深度睡眠，防止操勞，術(shù)后感冒要留意調(diào)養(yǎng)好飲食，不要吃辛辣刺激極冷粗糙過硬食物，嚴令禁止煙酒，不喝濃茶，咖啡，碳酸飲料，多喝溫開水，吃溫?zé)?，細軟，易消化的食物，留意防寒，不要受寒，需要強調(diào)的是平時注意要多喝水，多吃一些容易消化的食物。
    胃穿孔手術(shù)后多久需要復(fù)查
    回答：
    胃穿孔一定要手術(shù)治療嗎
    回答：
    胃穿孔做完手術(shù)多久能夠運動
    回答：胃穿孔做完手術(shù)大概一個月能夠運動。胃穿孔是外科常見的急腹癥之一，胃穿孔主要包括胃潰瘍穿孔和胃癌穿孔，而胃潰瘍穿孔在臨床上最為多見。胃穿孔的主要癥狀是突發(fā)的腹部疼痛并迅速蔓延至全腹，可以伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，到醫(yī)院進行檢查時可出現(xiàn)板狀腹，表現(xiàn)為全腹的壓痛、反跳痛、肌緊張，X線表現(xiàn)為隔下游離氣體，腹部B超出現(xiàn)腹腔積液。而胃穿孔的治療主要是手術(shù)治療，如果是潰瘍穿孔術(shù)后一周拔出胃管，一個月左右能夠恢復(fù)正常，可以運動。
    胃穿孔會復(fù)發(fā)嗎
    回答：胃穿孔是臨床上比較常見的外科急腹癥，一般情況下胃穿孔即使是做了手術(shù)，也會出現(xiàn)二次復(fù)發(fā)的情況。因為目前胃穿孔主要常見的原因，多數(shù)是胃炎、胃潰瘍以及一些惡性腫瘤的。因為這類的疾病只在當時或者是首次將胃穿孔進行徹底治愈之后，在日常生活當中如果不加注意，繼續(xù)發(fā)生胃炎潰瘍，都有可能導(dǎo)致再次的穿孔復(fù)發(fā)。因此，對于胃穿孔術(shù)后一定要及時的調(diào)整飲食習(xí)慣，必要時可以應(yīng)用一些胃炎的藥物及抗?jié)兊乃幬?，這樣能夠有效大大的降低引起胃穿孔再次復(fù)發(fā)的幾率。同時，要定期的復(fù)查胃鏡查看一下病情的恢復(fù)情況，減少復(fù)發(fā)的幾率。
    檢測出胃穿孔是胃潰瘍導(dǎo)致的嗎
    回答：
    胃潰瘍是引起胃穿孔的主要原因嗎
    回答：胃潰瘍是引起胃穿孔的常見原因。胃穿孔是臨床上較為常見的急腹癥之一，臨床主要表現(xiàn)為劇烈的上腹部疼痛，呈持續(xù)樣或者陣發(fā)性加重，除腹痛外病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等表現(xiàn)。查體可見病人急性痛苦面容、腹式呼吸減弱，全腹可有壓痛、反跳痛，可出現(xiàn)板狀腹、肝濁音界減小或消失，腹腔穿刺可抽出胃腸內(nèi)容物可以確診。胃穿孔的病因以胃潰瘍居多，除潰瘍外胃癌也可引起穿孔，其它較為少見的如行胃鏡下取活檢或者鏡下手術(shù)、銳器損傷等。
    胃鏡可以確診慢性胃炎嗎
    回答：胃鏡是可以確診慢性胃炎的，這也是診斷慢性胃炎較為準確、可靠的檢查方法。慢性胃炎可分為慢性非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎。在胃鏡下慢性非萎縮性胃炎可以看到黏膜表面會出現(xiàn)充血水腫或者糜爛分泌物增多。如果是萎縮性胃炎，可看到花瓣狀黏膜逐漸變薄，呈現(xiàn)出灰白色。做胃鏡還可以檢查出炎癥細胞的浸潤程度，如果淋巴細胞較多就是慢性胃炎，而中性粒細胞較多浸潤是屬于慢性胃炎急性活動期，胃鏡下腺體減少、異常增生，則為萎縮性胃炎。
    做胃鏡就可以看出胃下垂嗎
    回答：胃鏡檢查不能發(fā)現(xiàn)胃下垂，最準確的檢查方法是鋇餐透視檢查。胃鏡檢查可以檢查胃炎、胃潰瘍、慢性淺表性胃炎等疾病。胃病患者要調(diào)整飲食習(xí)慣，飯后不能過量飲酒，暴飲暴食，不能劇烈運動，否則會加重病情。胃下垂的患者每日攝入量不能過多，少食多餐，多吃易消化的食物，少吃生冷食品，盡量減輕胃腸負擔(dān)。積極配合醫(yī)生進行治療即可。
    胃穿孔嚴重有什么表現(xiàn)
    回答：胃穿孔的嚴重表現(xiàn)有休克、彌漫性腹膜炎等。胃穿孔是外科的一個急癥，發(fā)生胃穿孔后有大量的胃內(nèi)容物進入到腹腔，患者體液丟失比較嚴重，同時胃內(nèi)容物可以導(dǎo)致嚴重的感染。導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性的休克，同時腹腔內(nèi)還可以出現(xiàn)彌漫性的腹膜炎，患者可以表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊、四肢冰涼等癥狀。彌漫性腹膜炎可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重的高熱，有些患者甚至可以出現(xiàn)膿毒血癥，病情嚴重的會發(fā)生昏迷。胃穿孔發(fā)病后要立即進行搶救，必要時要進行手術(shù)治療。
    胃鏡會傳染病嗎
    回答：胃鏡檢查一般都是安全的，因為消毒液對常見餓乙肝、艾滋或者是一般細菌都會很快的殺死，而且胃鏡檢查一般不會損傷組織，所以感染的幾率很低，不必擔(dān)心。所以說肯定不會的，一般要相信醫(yī)院、相信科學(xué)，平常要及時的發(fā)現(xiàn)病因，及時的進行檢查治療，只有及早的進行治療，才能最大限度的控制住病情，達到治愈的目的。一般的患者都可以想一下，如果感染幾率很高，國家會允許這樣的檢查嗎?
    脈率增快是由于胃穿孔造成的嗎
    回答：
    胃鏡腸鏡檢查后吃什么
    回答：胃鏡和腸鏡檢查過后，如果檢查沒有特殊的問題，可以進食一些流質(zhì)、易消化的飲食，如米粉、面條、稀飯等等，并觀察有沒有特殊的不舒服，一般胃鏡檢查和腸鏡檢查在臨床上相對來說是安全有效的。如果患者胃鏡、腸鏡檢查的過程中行的操作像活檢等等，建議患者適當延長進食的時間，然后進食一些流質(zhì)，如米湯、牛奶等等都是可以的。胃鏡和腸鏡在臨床上運用的越來越廣泛，一般來說對中青年患者沒有特殊的問題。
    胃穿孔是怎么引起的
    回答：胃穿孔可以繼發(fā)于胃部的疾病，發(fā)生胃穿孔的患者，可以有慢性胃炎、胃潰瘍。胃炎、胃潰瘍，如果得不到積極救治，在發(fā)生潰瘍的部位就可以出現(xiàn)胃穿孔。有些人有不良的生活習(xí)慣，比如大量飲酒、暴食暴飲，這些因素也會對患者的胃黏膜造成急性的刺激，導(dǎo)致患者發(fā)生急性的胃穿孔。有些人發(fā)生胃穿孔和服用藥物有關(guān)，比如刺激胃黏膜的藥物，可以導(dǎo)致胃穿孔的發(fā)生，比如止痛藥。胃穿孔屬于臨床急癥，發(fā)生胃穿孔后要積極進行救治，必要時要給予手術(shù)治療，否則患者有發(fā)生死亡的風(fēng)險。
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