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發(fā)燒為什么不能做胃鏡

患者：女，35歲

病情描述:
發(fā)燒為什么不能做胃鏡
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王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

發(fā)熱期間通常不建議進(jìn)行胃鏡檢查，主要與操作風(fēng)險(xiǎn)增加、感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)、耐受性降低、診斷準(zhǔn)確性下降等因素有關(guān)。

1、操作風(fēng)險(xiǎn)增加

發(fā)熱時(shí)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重，胃鏡檢查可能誘發(fā)反射性心率失?；蜓獕翰▌?dòng)，尤其對(duì)老年患者或基礎(chǔ)疾病人群風(fēng)險(xiǎn)更高。

2、感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)

若發(fā)熱由感染性疾病引起，胃鏡操作可能導(dǎo)致病原體通過(guò)黏膜損傷處擴(kuò)散，如急性咽喉炎患者可能出現(xiàn)菌血癥，需待感染控制后再行檢查。

3、耐受性降低

發(fā)熱常伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀，患者對(duì)胃鏡操作的耐受閾值下降，易引發(fā)劇烈嘔吐反應(yīng)，增加食管黏膜撕裂等并發(fā)癥概率。

4、診斷準(zhǔn)確性下降

發(fā)熱可能掩蓋消化道原發(fā)病變特征，如胃黏膜充血水腫可能被誤判為胃炎，建議體溫恢復(fù)正常3天后再行檢查以確保評(píng)估準(zhǔn)確性。

發(fā)熱期間應(yīng)優(yōu)先處理原發(fā)疾病，待體溫穩(wěn)定48小時(shí)后再評(píng)估胃鏡適應(yīng)癥，檢查前需充分告知醫(yī)生用藥史與當(dāng)前癥狀。

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