牙痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起，可通過藥物治療、根管治療、拔牙手術等方式緩解。牙痛常見伴隨牙齦紅腫、咀嚼困難、冷熱刺激敏感等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、齲齒

齲齒是細菌侵蝕牙體硬組織導致的病變，初期可能無自覺癥狀，隨著齲洞加深會出現(xiàn)冷熱酸甜刺激痛。齲齒可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關，通常表現(xiàn)為牙齒表面黑褐色缺損。淺齲可通過氟化鈉甘油糊劑填充治療，中齲需使用玻璃離子水門汀修復，深齲若波及牙髓則需根管治療。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲病發(fā)展而來，主要表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重，疼痛可能放射至同側頭部。牙髓炎可能與細菌感染、物理化學刺激等因素有關，通常表現(xiàn)為牙髓腔壓力增高。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染，嚴重者需進行牙髓摘除術。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎癥向根尖周組織擴散所致，典型癥狀為咬合痛、患牙浮出感。根尖周炎可能與創(chuàng)傷、免疫因素等有關，通常表現(xiàn)為根尖區(qū)骨質破壞。急性期可使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，配合對乙酰氨基酚片止痛，慢性病變需通過根管治療或根尖切除術消除病灶。

4、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，特征為牙齦出血、牙齒松動。牙周炎可能與菌斑堆積、吸煙等因素有關，通常表現(xiàn)為牙周袋形成。治療需采用齦上潔治術清除牙石，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，重度松動牙可能需拔除。

5、智齒冠周炎

智齒冠周炎多見于阻生智齒，表現(xiàn)為智齒周圍牙齦腫痛、張口受限。智齒冠周炎可能與盲袋食物嵌塞、免疫力下降等因素有關，通常表現(xiàn)為冠周軟組織化膿。急性期可用復方氯己定含漱液沖洗，口服頭孢克洛分散片抗感染，反復發(fā)作者建議手術拔除阻生齒。

日常應注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒，飯后用牙線清除食物殘渣，每年進行一次口腔檢查。避免用患牙咀嚼硬物，減少碳酸飲料攝入。若出現(xiàn)持續(xù)性牙痛伴面部腫脹、發(fā)熱等癥狀，應立即就診口腔頜面外科，防止感染擴散引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。