急性喉梗阻是什么病

博禾醫(yī)生
急性喉梗阻是由喉部或鄰近組織的病變引起的,導(dǎo)致喉腔急性狹窄或阻塞,導(dǎo)致呼吸困難。常見(jiàn)于兒童,常由喉炎、過(guò)敏、創(chuàng)傷、異物、腫瘤、痙攣、雙側(cè)聲帶外展性癱瘓引起。
臨床表現(xiàn)
1.吸氣期呼吸困難。
2.吸氣期喉鳴。
3.吸氣期鎖骨上下窩、胸骨上窩、劍突下、肋間軟組織凹陷。
4.有聲嘶。
5.嚴(yán)重缺氧者呼吸快而淺,心率快,脈搏無(wú)力,面部蒼白,出汗,發(fā)紺,甚至窒息,心力衰竭死亡。
診斷依據(jù)
1.根據(jù)病史、癥狀和體征:(1)吸氣期呼吸困難;(2)吸氣期喉鳴;(3)吸氣期鎖骨上下窩、胸骨上窩、劍突下、肋間軟組織凹陷;(4)聲音嘶?。?5)嚴(yán)重缺氧者呼吸快而淺、心率快、脈搏無(wú)力、面部蒼白、出汗、發(fā)紺,甚至窒息、心力衰竭。
2.如果病情允許,應(yīng)進(jìn)行咽喉、喉、頸、胸部檢查、透視或攝影,以找出病因。
治療原則
1.緩解呼吸困難:給氧、抗感染、激素、氣管插管、氣管切開(kāi)等。
2.病因治療:及時(shí)查明病因,及時(shí)治療。
3.支持和對(duì)癥治療。
用藥原則
如果出現(xiàn)明顯的喉梗阻,應(yīng)進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)。如果是炎癥或其它原因梗阻手術(shù)切開(kāi)后,應(yīng)選擇“A“項(xiàng)中抗生素抗感染治療。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:呼吸通暢。氣管切開(kāi)后無(wú)呼吸困難,傷口愈合,無(wú)后遺癥。
2.改善:呼吸通暢,但病因尚未完全解除。氣管切開(kāi)術(shù)拔管困難。
3.未愈合:癥狀改善不明顯或有改善的原因尚未消除。
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