后背脊柱中間疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱腫瘤等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致豎脊肌等背部肌肉慢性損傷。疼痛多表現(xiàn)為鈍痛或酸脹感，活動(dòng)后加重，休息可緩解。急性期可通過熱敷緩解癥狀，慢性期建議進(jìn)行核心肌群鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過兩周，需排除其他器質(zhì)性疾病。

2、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或老年人因骨量降低可能出現(xiàn)椎體壓縮性改變。疼痛在負(fù)重時(shí)明顯，可能伴隨身高縮短。骨密度檢查可確診，基礎(chǔ)治療包括鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D補(bǔ)充，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。

3、脊柱退行性變

椎間盤突出或椎管狹窄等退行性病變可能壓迫神經(jīng)根。疼痛可放射至肋間或下肢，常伴麻木感。MRI檢查可明確診斷，輕癥可用塞來昔布膠囊緩解炎癥，重癥可能需要椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病好發(fā)于青年男性，表現(xiàn)為晨僵和夜間痛。血液檢查HLA-B27陽性率較高，骶髂關(guān)節(jié)CT可見特征性改變。治療需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片等慢作用藥，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。

5、脊柱腫瘤

原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤侵蝕椎體時(shí)可引起持續(xù)性劇痛，夜間尤為明顯?？赡馨殡S體重下降等全身癥狀，增強(qiáng)MRI和病理活檢可確診。治療方案需根據(jù)腫瘤性質(zhì)制定，可能涉及放療或椎體成形術(shù)等姑息性手術(shù)。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，建議每半小時(shí)起身活動(dòng)。睡眠選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)可在膝蓋間放置枕頭減輕脊柱壓力。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)背部肌肉力量。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度篩查。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱消瘦時(shí)，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。