睪丸疼痛是什么病

博禾醫(yī)生
睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉、睪丸外傷等疾病有關。睪丸疼痛通常由感染、血液循環(huán)障礙、外力損傷等因素引起,表現(xiàn)為單側或雙側睪丸腫脹、觸痛或放射痛,可能伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸紅腫熱痛、陰囊皮膚發(fā)亮等癥狀,可伴有寒戰(zhàn)高熱。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。急性期需臥床休息并抬高陰囊。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎,致病菌通過輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為附睪腫大壓痛,疼痛可向腹股溝放射,可能伴隨尿頻尿急。治療可選用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等藥物,配合陰囊托高和局部冷敷緩解癥狀。
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導致血液淤積,多見于左側睪丸。表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后疼痛加重,可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度者可穿專用內褲托高陰囊,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。避免長時間站立可減輕癥狀。
睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉導致血供中斷。突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐,患側睪丸位置上抬呈橫位。發(fā)病6小時內可通過手法復位,超過24小時需行睪丸切除術。彩色多普勒超聲是確診首選檢查。
睪丸外傷多由撞擊、騎跨傷等直接暴力導致,可能出現(xiàn)睪丸血腫、白膜破裂等損傷。表現(xiàn)為陰囊皮膚瘀斑、劇烈持續(xù)性疼痛。輕微挫傷可冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛,嚴重裂傷需手術清創(chuàng)縫合。運動時建議佩戴防護器具。
出現(xiàn)睪丸疼痛應避免劇烈運動,穿著寬松棉質內褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。觀察疼痛性質變化,若持續(xù)超過12小時或伴隨高熱、血尿等癥狀,須立即就醫(yī)排查急癥。日常注意會陰部清潔,避免長時間騎跨動作,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。
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