后腰一陣一陣的疼痛可通過(guò)熱敷、臥床休息、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。后腰疼痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、婦科疾病等因素有關(guān)。

1、熱敷

熱敷適用于因受涼或肌肉勞損引起的后腰疼痛。用熱毛巾或暖水袋敷于疼痛部位，溫度控制在40-50攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。若皮膚有破損或感覺(jué)異常，應(yīng)避免熱敷。

2、臥床休息

急性腰肌勞損或輕度腰椎間盤(pán)突出時(shí)，建議硬板床仰臥休息1-3天，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈姿勢(shì)。避免久坐久站及提重物，減少腰椎壓力。臥床期間可配合輕柔的腰部伸展運(yùn)動(dòng)，如仰臥位抱膝滾動(dòng)，但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

3、遵醫(yī)囑用藥

若疼痛持續(xù)不緩解，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛，塞來(lái)昔布膠囊對(duì)胃腸刺激較小，鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣。需注意藥物可能引起頭暈、胃腸道不適等不良反應(yīng)。

4、物理治療

慢性腰痛患者可在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行牽引、超短波或沖擊波治療。牽引適用于腰椎間盤(pán)突出癥，超短波能改善深層組織炎癥，沖擊波對(duì)肌筋膜疼痛綜合征效果顯著。一般需治療10-15次，每周2-3次，治療期間應(yīng)避免腰部過(guò)度負(fù)重。

5、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療無(wú)效且存在神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)，可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，適合單節(jié)段突出；腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤(pán)退變或腰椎不穩(wěn)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

日常應(yīng)避免久坐超過(guò)1小時(shí)，每半小時(shí)起身活動(dòng)腰部。睡眠選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。若疼痛伴隨下肢麻木、排尿困難或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。長(zhǎng)期伏案工作者建議使用符合人體工學(xué)的座椅，并在腰部增加支撐墊。