異常排便怎么辦?

博禾醫(yī)生
異常排便可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、藥物治療、心理疏導(dǎo)、就醫(yī)檢查等方式改善。異常排便通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、精神壓力、器質(zhì)性疾病等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于改善便秘型異常排便,可適量食用燕麥、西藍(lán)花、蘋果等富含膳食纖維的食物。腹瀉型異常排便應(yīng)避免辛辣刺激及高脂飲食,選擇米粥、面條等易消化食物。每日飲水量建議達(dá)到1500毫升以上,避免糞便干結(jié)或電解質(zhì)紊亂。
規(guī)律進(jìn)行快走、慢跑等有氧運(yùn)動能促進(jìn)胃腸蠕動,每周運(yùn)動3-5次,每次持續(xù)30分鐘以上。腹部按摩可采用順時針環(huán)形按壓手法,每日2-3次,配合腹式呼吸練習(xí)效果更佳。久坐人群建議每小時起身活動5分鐘。
便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥。腹瀉可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、洛哌丁胺膠囊等藥物。感染性腹瀉需配合諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
腸易激綜合征等心因性排便異常需進(jìn)行認(rèn)知行為治療,通過冥想、正念訓(xùn)練緩解焦慮。建立規(guī)律排便習(xí)慣,固定每日晨起或餐后如廁時間。睡眠不足會加重腸道癥狀,建議保證7-8小時夜間睡眠。
持續(xù)2周以上的排便異常或伴隨體重下降、便血等癥狀時,需進(jìn)行腸鏡、糞便潛血試驗(yàn)等檢查。炎癥性腸病可能出現(xiàn)腹痛、黏液便,需通過生物制劑控制病情。結(jié)腸息肉等器質(zhì)病變可能需內(nèi)鏡下切除治療。
日常需記錄排便頻率、性狀變化,避免過度依賴瀉藥或止瀉藥。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、脫水等全身癥狀,老年人與兒童出現(xiàn)異常排便應(yīng)及時就醫(yī)。長期癥狀反復(fù)或加重者需完善甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物等篩查,排除系統(tǒng)性疾病的可能。
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