飛秒手術(shù)的后遺癥是什么?

博禾醫(yī)生
飛秒手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜瓣移位、角膜感染等。飛秒激光手術(shù)是一種常見的近視矯正手術(shù),通過激光改變角膜曲率來矯正視力,但術(shù)后可能出現(xiàn)一些不適癥狀或并發(fā)癥。
飛秒手術(shù)后干眼癥較為常見,由于手術(shù)過程中切削角膜會暫時影響淚液分泌和分布?;颊呖赡芨械窖劬Ω蓾?、異物感或灼燒感,尤其在長時間用眼后癥狀加重。術(shù)后可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等緩解癥狀,同時避免長時間盯著電子屏幕。
眩光表現(xiàn)為夜間看燈光時出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象,可能與術(shù)后角膜形態(tài)改變或瞳孔較大有關(guān)。多數(shù)患者在術(shù)后3-6個月逐漸適應(yīng),癥狀減輕。嚴(yán)重眩光者可考慮使用抗眩光眼鏡,避免夜間駕駛。
部分患者術(shù)后出現(xiàn)夜間視力模糊或?qū)Ρ让舾卸冉档停绕湓诠饩€較暗環(huán)境下明顯。這與角膜愈合過程中的輕微不規(guī)則散光有關(guān),通常隨著時間推移逐漸改善。術(shù)后早期可減少夜間活動,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用散瞳劑如復(fù)方托吡卡胺滴眼液。
飛秒激光制作的角膜瓣在術(shù)后早期可能因外力作用發(fā)生移位,表現(xiàn)為突然視力模糊或眼部疼痛。需立即就醫(yī)進(jìn)行角膜瓣復(fù)位,術(shù)后避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的活動。嚴(yán)重者可能需要使用角膜繃帶鏡如博士倫純視日夜型。
術(shù)后角膜感染雖罕見但后果嚴(yán)重,可能由細(xì)菌或真菌引起。癥狀包括眼紅、眼痛、分泌物增多和視力急劇下降。需緊急使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液治療,嚴(yán)重感染可能影響最終視力恢復(fù)。
飛秒手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用眼藥水,術(shù)后1周內(nèi)避免進(jìn)水、化妝和劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查角膜愈合情況。保持良好用眼習(xí)慣,每用眼30分鐘休息5分鐘,多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等有助于角膜修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力波動應(yīng)及時就診。
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