流產(chǎn)可能由染色體異常、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素、免疫因素等原因引起。流產(chǎn)通常表現(xiàn)為陰道流血、下腹疼痛、妊娠反應(yīng)消失等癥狀，需根據(jù)具體原因采取針對性治療。

1、染色體異常

胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的原因，約占50-60%?？赡芘c父母染色體異常或受精卵分裂錯誤有關(guān)。染色體異常導(dǎo)致的流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠12周前，通常表現(xiàn)為突然停止的妊娠反應(yīng)和無痛性陰道流血。對于反復(fù)流產(chǎn)者，建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查，必要時可通過第三代試管嬰兒技術(shù)篩選正常胚胎。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不全、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致流產(chǎn)。黃體功能不全會使孕酮分泌不足，影響胚胎著床和發(fā)育。這類流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠8-10周，常伴有漸進(jìn)性加重的下腹墜痛。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持治療。

3、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮畸形、子宮肌瘤、宮腔粘連等子宮結(jié)構(gòu)問題可能影響胚胎著床和發(fā)育。如單角子宮可能導(dǎo)致中期流產(chǎn)，子宮肌瘤可能引起胎盤供血不足。這類流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠14-20周，可能伴有劇烈腹痛。部分患者可通過宮腔鏡手術(shù)矯正子宮畸形，術(shù)后使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4、感染因素

弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可能通過胎盤感染胚胎導(dǎo)致流產(chǎn)。細(xì)菌性陰道病也可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。感染引起的流產(chǎn)多伴有發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀。預(yù)防性措施包括孕前TORCH篩查，確診感染后可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、更昔洛韋膠囊等抗感染藥物。

5、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征、同種免疫異常等免疫問題可能導(dǎo)致胎盤血栓形成或母體排斥胚胎。這類流產(chǎn)可能發(fā)生在任何孕周，常伴有反復(fù)流產(chǎn)史。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行抗凝治療，必要時進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

預(yù)防流產(chǎn)需注意孕前檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療基礎(chǔ)疾病。孕期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、重體力勞動和性生活，保持心情愉悅。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充葉酸、維生素E等營養(yǎng)素。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀時，應(yīng)立即臥床休息并及時就醫(yī)。流產(chǎn)后建議間隔3-6個月再懷孕，期間可通過中醫(yī)調(diào)理改善體質(zhì)。反復(fù)流產(chǎn)者應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)檢查，明確原因后針對性治療。