仲秋 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整及就醫(yī)治療緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、尿液滯留或先天性代謝異常引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩解炎癥性疼痛,或解痙藥如山莨菪堿松弛輸尿管平滑肌。嚴(yán)重疼痛需就醫(yī)注射阿片類(lèi)藥物如哌替啶。
2、熱敷下腹部或腰部熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解輸尿管痙攣。水溫不超過(guò)40攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘,避免燙傷皮膚。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低輸尿管張力,結(jié)石較小者嘗試跳躍動(dòng)作可能幫助移位。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重。
4、就醫(yī)治療頑固性疼痛或伴隨發(fā)熱、血尿需急診處理,體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石可解除梗阻。感染性結(jié)石需聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星治療。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于結(jié)石排出,限制高草酸食物如菠菜,急性期避免仰臥位加重腰痛癥狀。
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