張書信 主任醫(yī)師
2025-07-13 12:23 回答了該問題
腸扭轉(zhuǎn)可通過臥床休息、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥、胃腸減壓、手術(shù)治療等方式緩解疼痛。腸扭轉(zhuǎn)通常由腸道解剖異常、腸道粘連、劇烈運動、便秘、腸道腫瘤等原因引起。
1、臥床休息
腸扭轉(zhuǎn)患者需立即停止活動,采取側(cè)臥屈膝體位減輕腹部張力。該姿勢能降低腸管壓力,避免扭轉(zhuǎn)加重。家屬應(yīng)協(xié)助患者保持體位穩(wěn)定,避免突然翻身或移動。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔吐、便血等癥狀,須立即就醫(yī)。
2、熱敷腹部
用40℃左右溫水袋熱敷臍周區(qū)域,每次15-20分鐘。熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解腸管痙攣性疼痛。禁止在未明確診斷前按壓或揉搓腹部,以免導(dǎo)致腸穿孔。熱敷期間需密切觀察疼痛變化,如出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇應(yīng)立即停止。
3、遵醫(yī)囑用藥
醫(yī)生可能開具山莨菪堿注射液解痙止痛,或使用蒙脫石散保護腸黏膜。嚴(yán)重感染時需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。禁止自行服用瀉藥或止痛藥,阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥可能增加腸出血風(fēng)險。用藥期間需監(jiān)測心率、血壓等生命體征。
4、胃腸減壓
通過鼻腔插入胃管進行持續(xù)負(fù)壓吸引,減少胃腸道積氣積液。該方法能降低腸腔內(nèi)壓力,部分輕度扭轉(zhuǎn)可能自行復(fù)位。操作需由醫(yī)護人員執(zhí)行,減壓期間禁食禁水,每日記錄引流液性狀和量。若引流出血性液體提示腸缺血壞死。
5、手術(shù)治療
對于完全性腸梗阻或疑似腸壞死者,需緊急行腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)或腸切除吻合術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,開腹手術(shù)適用于復(fù)雜病例。術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù),逐步過渡到流質(zhì)飲食。術(shù)后并發(fā)癥包括吻合口瘺、腹腔感染等,需加強切口護理和抗感染治療。
腸扭轉(zhuǎn)患者疼痛緩解后仍需清淡飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物?;謴?fù)期可進行腹部按摩促進腸蠕動,手法需順時針輕柔進行。日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免餐后立即劇烈運動。若反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹脹癥狀,建議完善結(jié)腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
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