如何判斷孩子是否患有厭食癥?厭食癥該如何治療?

博禾醫(yī)生
有的家長過分要求小兒進食,有時小兒食量變化較大或偏食,可誤認為厭食。那么如何判斷孩子是否患有厭食癥呢?
1、看年齡。如果是一歲以下的嬰兒,尤其是新生兒,發(fā)現食欲明顯下降,大多是由疾病引起的,應該重視敗血癥、結核病、佝僂病、營養(yǎng)不足等。上了年紀的孩子特別注意飲食習慣和平時的生活狀況、家庭環(huán)境等家庭環(huán)境好的家庭,孩子容易養(yǎng)成不好的飲食習慣,喜歡零食等,有可能引起厭食癥。
2、看食欲不振的程度。輕度食欲不振可能是零食過多、天氣、心情不好等原因,情況嚴重的話,可能是厭食癥和其他潛在疾病。
3、是否出現癥狀。主要癥狀有嘔吐、食欲不振、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛、便血等。兒童輕度食欲不振,但仍活潑愉快,多為正常情況。伴有疲勞、精神衰退、低熱的人,多系結核或其他感染。伴有腹痛和便血的人應注意胃、十二指腸潰瘍、寄生蟲等。伴有反應遲鈍、皮膚粗糙、少汗、發(fā)育不良者,應注意甲狀腺功能低下。伴多汗、肋骨串珠、方額、顱骨軟化等骨骼改變系佝僂病。
4、微量元素的檢查。通過微量元素的檢查,可以幫助找到是因為哪種微量元素缺乏引起的厭食癥,也有助于判斷。
鑒別診斷
很多情況和疾病均可使食欲減退,其中以習慣不良,缺鐵性貧血,佝僂病,寄生蟲病,結核病和傳染性肝炎較多見。
1、習慣不良
除了家庭環(huán)境和病史上有明確的飲食習慣不良外,還要排除有關疾病因素,以便診斷,并且要注意糾正不良習慣,循序漸進,正確引導和鼓勵。
2、缺鐵性貧血
缺鐵性貧血是兒童的高發(fā)病,缺鐵不僅導致貧血、代謝障礙、細胞免疫功能下降和行為異常等,還導致胃酸減少、胃、十二指腸炎、腸粘膜萎縮和吸收功能障礙等胃腸消化功能異常,影響兒童食欲,甚至生長發(fā)育,提倡鐵強化食品、群體預防、血紅蛋白、血清鐵、總鐵結力、紅細胞內原素和血清鐵蛋白等檢查確認確診者,及時用鐵劑治療。
3、鉤蟲病
對鉤蟲流行區(qū)小兒有貧血,異食癖和精神食欲差者,應檢查大便常規(guī)找鉤蟲卵,確診后及時驅蟲,并給鐵劑。
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