工業(yè)毒物中毒性周圍神經(jīng)病怎么辦

博禾醫(yī)生
工業(yè)毒物中毒性周圍神經(jīng)病可通過脫離毒物接觸、營養(yǎng)神經(jīng)治療、康復(fù)訓(xùn)練、對(duì)癥支持治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。工業(yè)毒物中毒性周圍神經(jīng)病通常由重金屬中毒、有機(jī)溶劑接觸、農(nóng)藥暴露、藥物不良反應(yīng)、工業(yè)廢氣吸入等原因引起。
立即終止與可疑毒物的接觸是治療的首要步驟?;颊咝枵{(diào)離原工作崗位,避免繼續(xù)暴露于有害環(huán)境。對(duì)皮膚沾染的毒物需用清水徹底沖洗,吸入性中毒者應(yīng)轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處。部分毒物如鉛、汞等可在體內(nèi)蓄積,即使脫離接觸后仍需長期監(jiān)測。
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長因子、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。這些藥物能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。治療期間需定期復(fù)查神經(jīng)電生理檢查,評(píng)估治療效果。營養(yǎng)支持需持續(xù)較長時(shí)間,不可自行中斷用藥。
針對(duì)肢體無力或感覺障礙開展循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練。早期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,后期逐步過渡到抗阻訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練。感覺異常者需進(jìn)行脫敏訓(xùn)練和感覺再教育??祻?fù)過程中要避免過度疲勞,訓(xùn)練強(qiáng)度以不加重癥狀為宜。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。肌肉痙攣可用鹽酸乙哌立松片緩解。嚴(yán)重肌無力影響呼吸時(shí)需呼吸支持治療。自主神經(jīng)功能障礙者需針對(duì)具體癥狀給予相應(yīng)處理,如體位性低血壓患者需增加鹽分?jǐn)z入。
中醫(yī)認(rèn)為該病屬痿證范疇,可采用針灸刺激足三里、陽陵泉等穴位促進(jìn)氣血運(yùn)行。中藥常用黃芪、當(dāng)歸、川芎等組成補(bǔ)陽還五湯加減,具有益氣活血通絡(luò)功效。治療期間需配合飲食調(diào)理,忌食生冷油膩,適量食用山藥、薏苡仁等健脾食物。
患者應(yīng)建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。飲食上增加富含B族維生素的粗糧、瘦肉、綠葉蔬菜等,適量補(bǔ)充堅(jiān)果類食物。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,注意肢體保暖防止受涼??祻?fù)期間定期復(fù)查神經(jīng)功能,記錄癥狀變化情況,及時(shí)向醫(yī)生反饋治療效果。保持樂觀心態(tài),積極配合治療有助于改善預(yù)后。
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