尿動(dòng)力檢查可通過(guò)尿流率測(cè)定、膀胱壓力容積測(cè)定、尿道壓力測(cè)定、肌電圖檢查、影像尿動(dòng)力學(xué)檢查等方式進(jìn)行。尿動(dòng)力檢查通常由排尿功能障礙、神經(jīng)源性膀胱、膀胱出口梗阻、尿失禁、前列腺增生等原因引起。

1、尿流率測(cè)定

尿流率測(cè)定是尿動(dòng)力檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)測(cè)量單位時(shí)間內(nèi)排出的尿量評(píng)估排尿功能。檢查時(shí)患者需在專(zhuān)用設(shè)備上自然排尿，儀器會(huì)自動(dòng)記錄最大尿流率、平均尿流率等參數(shù)。該方法適用于初步篩查排尿異常，如前列腺增生患者可能出現(xiàn)尿流率下降曲線。檢查前需保持膀胱適度充盈，避免過(guò)度緊張影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、膀胱壓力容積測(cè)定

膀胱壓力容積測(cè)定通過(guò)導(dǎo)管向膀胱內(nèi)灌注生理鹽水，同步監(jiān)測(cè)膀胱內(nèi)壓與腹壓變化。該檢查能評(píng)估膀胱感覺(jué)功能、順應(yīng)性及穩(wěn)定性，對(duì)診斷神經(jīng)源性膀胱有重要價(jià)值。檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微尿急感，需配合醫(yī)生指令完成咳嗽試驗(yàn)等誘發(fā)動(dòng)作。檢查后建議多喝水預(yù)防尿路感染，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片預(yù)防感染。

3、尿道壓力測(cè)定

尿道壓力測(cè)定采用特殊導(dǎo)管沿尿道移動(dòng)測(cè)量各段壓力分布，主要用于評(píng)估尿道括約肌功能。檢查可明確壓力性尿失禁患者的尿道閉合壓降低情況，或前列腺增生患者的尿道阻力升高特征。檢查前需排空膀胱，過(guò)程中保持放松避免肌肉收縮干擾數(shù)據(jù)。對(duì)于尿道狹窄患者，檢查前需告知醫(yī)生相關(guān)病史。

4、肌電圖檢查

肌電圖檢查通過(guò)電極記錄盆底肌和尿道括約肌的電活動(dòng)，判斷神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。該檢查對(duì)鑒別逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)有重要意義，常與膀胱測(cè)壓同步進(jìn)行。檢查時(shí)會(huì)在會(huì)陰部貼敷表面電極，可能產(chǎn)生輕微刺痛感。糖尿病患者合并周?chē)窠?jīng)病變時(shí)，可能出現(xiàn)異常肌電信號(hào)。

5、影像尿動(dòng)力學(xué)檢查

影像尿動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)合X線或超聲影像同步觀察下尿路形態(tài)與功能，能直觀顯示膀胱頸開(kāi)放時(shí)機(jī)、輸尿管反流等情況。檢查需灌注含造影劑的液體，適用于復(fù)雜性排尿障礙患者。孕婦及碘過(guò)敏者禁用該檢查，檢查后應(yīng)增加飲水量促進(jìn)造影劑排泄。對(duì)于存在膀胱輸尿管反流的兒童，檢查時(shí)家長(zhǎng)需配合安撫情緒。

尿動(dòng)力檢查前3天應(yīng)避免進(jìn)行膀胱鏡檢查等有創(chuàng)操作，檢查當(dāng)天穿著寬松衣物。檢查前1小時(shí)可適量飲水保證膀胱充盈，但不要過(guò)量飲水導(dǎo)致尿急不適。檢查后可能出現(xiàn)短暫排尿灼熱感，可通過(guò)溫水坐浴緩解。日常應(yīng)注意記錄排尿日記，包括每次排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。存在尿頻尿急癥狀者可嘗試盆底肌訓(xùn)練，每天進(jìn)行3組縮肛運(yùn)動(dòng)，每組持續(xù)收縮10秒后放松。長(zhǎng)期糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)尿動(dòng)力學(xué)變化，預(yù)防神經(jīng)源性膀胱的發(fā)生發(fā)展。