

許瑞英 主任醫(yī)師
嬰兒出生四十天仍有黃疸可能與母乳性黃疸、感染因素、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān),可通過光療治療、藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。
1、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高可能導(dǎo)致黃疸持續(xù),通常無需特殊治療,建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)膽紅素水平。
2、感染因素新生兒敗血癥或尿路感染等可導(dǎo)致黃疸遷延,需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查,醫(yī)生可能建議使用抗生素如頭孢曲松進(jìn)行治療。
3、膽道閉鎖膽管發(fā)育異常會(huì)引起膽汁淤積性黃疸,表現(xiàn)為陶土色大便,需通過肝膽核素掃描確診,早期可行葛西手術(shù)治療。
4、遺傳代謝病半乳糖血癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致黃疸持續(xù),需進(jìn)行血尿代謝篩查,治療需采用特殊配方奶粉并避免含乳糖食物。
家長需每日記錄嬰兒黃疸范圍變化,保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,若發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染加重或精神反應(yīng)差應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查膽紅素水平。
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