腰底部酸痛是什么病導(dǎo)致的
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侯勇 主任醫(yī)師
腰底部酸痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骶髂關(guān)節(jié)炎等疾病引起,癥狀發(fā)展從早期肌肉疲勞到后期關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷。
1. 腰肌勞損長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過度勞累導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為局部酸痛和僵硬,可通過熱敷、按摩和核心肌群鍛煉緩解。
2. 腰椎間盤突出椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng),典型癥狀為放射性疼痛和麻木,需避免彎腰負(fù)重,藥物可選塞來昔布、甲鈷胺和乙哌立松。
3. 強(qiáng)直性脊柱炎自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節(jié),晨僵和夜間痛明顯,可能與HLA-B27基因相關(guān),生物制劑如阿達(dá)木單抗可控制病情進(jìn)展。
4. 骶髂關(guān)節(jié)炎感染或創(chuàng)傷引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇伴關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,需排查結(jié)核等感染因素,非甾體抗炎藥聯(lián)合物理治療有效。
建議避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,急性期疼痛持續(xù)超過一周或伴下肢無力時(shí)應(yīng)及時(shí)骨科就診。